Осмотр и обследование перед началом химиотерапии, тщательная оценка состояния пациента.
Химиотерапия
в Санкт-Петербурге
Химиотерапия – один из основных методов лечения рака. В «Евроонко», помимо классических химиопрепаратов, всегда в наличии оригинальные таргетные препараты и иммунопрепараты последнего поколения. Наши врачи проводят противоопухолевую терапию в соответствии с актуальными версиями международных протоколов, рекомендациями авторитетных профессиональных сообществ.
|
Большой успешный опыт в лечении онкологических заболеваний на поздних стадиях. Это основная специализация «Евроонко». |
Врачи с опытом работы в ведущих онкологических клиниках страны. Наши доктора регулярно проходят стажировки за границей. |
Комфортное лечение под прикрытием поддерживающей терапии, эффективная профилактика побочных эффектов химиопрепаратов. |
|
Длительные курсы химиотерапии с применением инфузионных венозных порт-систем |
Подбор персонализированной терапии по результатам генетического тестирования. |
Лечение в комфортабельных палатах, сервис по стандартам «пять звезд», персональный куратор для каждого пациента. |
|
В наличии все оригинальные противоопухолевые препараты последнего поколения, включая таргетные препараты, иммунопрепараты. |
Услуга второго врачебного мнения, разбор сложных клинических случаев на врачебных консилиумах, возможность организовать онлайн-консультации с врачами из Москвы, Европы, США, Израиля. |
Проведение химиотерапии в соответствии с актуальными версиями международных протоколов, рекомендациями Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). |
Все виды химиотерапии
в «Евроонко»
Химиотерапия может быть назначена с разными целями:
- Неоадъювантная – проводится перед основным лечением, как правило, операцией. Химиопрепараты помогают уменьшить размеры злокачественного новообразования и упростить его удаление. Иногда неоперабельный рак становится операбельным после курса химиотерапии.
- Адъювантная – проводится после операции. В данном случае курс химиотерапии нужен для того, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме пациента. Это помогает снизить риск рецидива.
- В качестве основного лечения химиотерапию применяют при поздних стадиях рака. В данном случае обычно пациента невозможно излечить, но противоопухолевые препараты помогают замедлить прогрессирование заболевания, повысить качество жизни, справиться с мучительными симптомами.
- Химиолучевая терапия – сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Это лечение более эффективно уничтожает опухолевые клетки, но сопровождается более высокими рисками побочных эффектов.
Спросите у врача до начала лечения, с какой целью назначается курс противоопухолевой терапии, какого эффекта ожидает онколог, как будет проходить химиотерапия, и какие побочные эффекты возможны. Врачи в «Евроонко» всегда предоставляют пациентам подробную информацию, развернуто отвечают на вопросы. Это важно, потому что эффективность лечения во многом зависит от сотрудничества между доктором и больным.
Оригинальные препараты последнего поколения
В «Евроонко» доступны практически все противоопухолевые средства, которые применяются в ведущих зарубежных клиниках. Мы используем оригинальные препараты с доказанной эффективностью.
Химиотерапия
Классические химиопрепараты поражают быстро размножающиеся клетки, в первую очередь раковые. Отчасти страдают и здоровые ткани, из-за этого развиваются побочные эффекты, но в большинстве случаев их вполне можно предотвратить или купировать. Обычно назначают комбинации из двух и более препаратов с разными механизмами действия, это помогает повысить эффективность лечения.
Таргетные препараты
Прицельно блокируют молекулы, которые играют важную роль в размножении, поддержании жизнедеятельности опухолевых клеток. У каждого таргетного препарата есть своя молекула–«мишень», например:
- EGFR, HER2 – белки-рецепторы, которые находятся на поверхности клетки и активируют ее размножение.
- VEGF – сигнальный белок, с помощью которого злокачественные опухоли «выращивают» для себя новые кровеносные сосуды.
- BRAF – белок, который передает сигналы в ядро клетки и участвует в контроле клеточного деления.
Зачастую таргетные препараты работают эффективнее классической химиотерапии. Они реже вызывают серьезные побочные эффекты.
Иммунопрепараты
Иммунотерапия – метод лечения в онкологии, который использует ресурсы иммунной системы, чтобы уничтожать раковые клетки. Существуют разные виды иммунопрепаратов, наиболее современный и перспективный – ингибиторы контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе активироваться и бороться со злокачественной опухолью.
В «Евроонко» используются все инновационные иммунопрепараты, зарегистрированные в России. В частности, наши врачи одними из первых в стране применили препарат Атезолизумаб (Тецентрик) при немелкоклеточном раке легкого.
Гормональная терапия
Применяется при злокачественных опухолях, чувствительных к гормонам, например, раке молочной железы, простаты.
Как проводят химиотерапию?
Химиотерапию проводят циклами: пациенту вводят препараты, после чего следует «передышка», затем начинается новый цикл. Обычно циклы продолжаются 2, 3 или 4 недели, а полный курс состоит из нескольких циклов.
Химиопрепараты можно вводить разными способами (это зависит от вида препарата и цели лечения):
- Перорально – путем проглатывания.
- В виде раствора – для введения внутривенно (системная химиотерапия), в некоторых случаях внутримышечно, подкожно.
- Внутриартериальная химиотерапия – когда химиопрепарат вводится непосредственно в сосуд, питающий злокачественную опухоль, и практически не попадает в системный кровоток.
- Внутриполостная химиотерапия: интраперитонеально (химиопрепарат вводят в брюшную полость), внутриплеврально (в плевральную полость, окружающую легкие), интратекально (в пространство под мозговыми оболочками).
Как долго проводится курс лечения?
Продолжительность курса зависит от целей химиотерапии. Эффективность лечения в каждом случае оценивают по-разному:
- Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия всегда проводится в течение определенного времени, пациенту назначают фиксированное количество курсов. Затем проводят этапное обследование и проверяют, насколько уменьшилась злокачественная опухоль на фоне химиотерапии.
- Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия также состоит из фиксированного количества курсов. Ее эффективность оценить затруднительно, потому что в теле пациента уже нет злокачественной опухоли. Лечение нужно, чтобы предотвратить рецидив.
- Химиотерапия при поздних стадиях рака проводится в течение неограниченного времени, пока препараты сохраняют эффективность и не вызывают тяжелых побочных эффектов. Через каждые 3–4 курса проводят контрольные обследования, чтобы проверить, отвечает ли пациент на лечение. Обычно назначают компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную томографию.
Инфузионные порт-системы – современное решение для пациентов, которым требуется длительное лечение
Длительный курс химиотерапии зачастую становится испытанием для больного и создает сложности для врача: приходится много раз колоть вены, пациент испытывает дискомфорт, неохотно является на болезненные процедуры, химиопрепараты раздражают венозную стенку, при попадании в окружающие ткани могут вызвать их гибель (некроз).
Избежать всего этого помогают инфузионные венозные порт-системы, или инфузионные порты. Такой порт представляет собой миниатюрный титановый резервуар, одна из стенок которого заменена мембраной. Устройство через небольшой разрез имплантируют под кожу и соединяют катетером с веной. Мембрана находится непосредственно под кожей – достаточно проткнуть ее специальной иглой, чтобы ввести лекарство или взять кровь для анализа.
Инфузионные порт-системы могут функционировать годами, они не мешают пациенту в повседневной жизни и не требуют специального ухода – достаточно их периодически промывать.
В «Евроонко» используются различные современные модели инфузионных порт-систем.
Наши пациенты переносят лечение комфортно
В «Евроонко» принимаются все меры для того, чтобы каждый пациент перенес противоопухолевую терапию максимально комфортно, без выраженных побочных эффектов:
Подбор препаратов, дозировок и схем введения в соответствии с возрастом, сопутствующими заболеваниями, состоянием организма.
Регулярные обследования, анализы крови во время химиотерапии.
Врач подробно инструктирует пациента, дает рекомендации по поводу образа жизни, питания, рассказывает, какие могут возникнуть побочные эффекты, о каких симптомах нужно немедленно сообщить онкологу.
Лечение рака химиопрепаратами под прикрытием поддерживающей терапии, которая помогает предотвратить, купировать побочные эффекты.
 |
Персонализированное лечение рака
Когда химиотерапию применяют в качестве основного метода лечения при поздних стадиях рака, она работает лишь в течение определенного времени. Затем в опухолевых клетках происходят новые мутации, и они перестают реагировать на препараты – развивается резистентность.
Зачастую в таких случаях врач может назначить одну из «запасных» схем химиотерапии, прописанных в протоколах лечения. Но, рано или поздно, возникает ситуация, когда онколог перебрал уже все доступные схемы, и ни одна из них больше не помогает.
В таких случаях всё еще остается надежда. Можно провести генетический анализ, который поможет выявить большинство мутаций в раковых клетках, и, опираясь на эти данные, подобрать персонализированную терапию.
Такие анализы проводятся в «Евроонко»: мы сотрудничаем с ведущими мировыми лабораториями CARIS, Foundation Medicine Inc., OncoDNA.
Для врачей «Евроонко» не существует понятия «безнадежный больной». Мы используем последние достижения мировой медицины, чтобы помогать пациентам при любой стадии рака.
От чего зависит стоимость лечения?
Стоимость курса химиотерапии может сильно различаться даже для пациентов с одним и тем же типом рака, потому что на неё влияют многие факторы:
- Тип злокачественной опухоли и стадия заболевания.
- Цена препаратов для химиотерапии, которые показаны в конкретном случае. Дороже всего стоят таргетные препараты, иммунопрепараты последнего поколения.
- Схема и длительность лечения.
- Стоимость подготовки к курсу химиопрепаратов.
- Стоимость этапных обследований в процессе лечения.
- Сопутствующие процедуры, например, установка инфузионного порта, поддерживающая терапия.
- Есть разница между стоимостью противоопухолевой терапии амбулаторно и в стационаре.
В государственной клинике лечение можно пройти бесплатно, но там зачастую доступны не все современные препараты, иногда пациентам приходится долго ждать начала лечения. Противоопухолевую терапию можно начать сразу, в день поступления. Наши врачи назначают не те препараты, «которые сейчас есть», а оптимальные в конкретном случае.
Цена химиотерапии
в «Евроонко»
«Евроонко» стремится предоставлять онкологическую помощь на уровне ведущих онкоцентров мира, применяет наиболее современные препараты и технологии. При этом стоимость химиотерапии и расценки на другие наши услуги значительно ниже, чем за границей.
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-онколога, первичная | 2 500 руб. |
| Консультация врача-химиотерапевта, первичная | 7 900 руб. |
| Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 20 900 руб. |
| Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы без стоимости лекарственных препаратов (1 сутки) | 24 860 руб. |
| Проведение интратекальной химиотерапии | 29 260 руб. |
| Проведение внутриплевральной химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 26 510 руб. |
| Определение мутации T790M в гене EGFR | 14 200 руб. |
| Определение мутации в гене BRaf | 12 000 руб. |
| Иммуногистохимическое исследование определение белка к рецепторам HER 2/neu | 6 400 руб. |
