Онкогинекология
в Санкт-Петербурге
Онкогинекология — это раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные новообразования женской половой системы. Врач гинеколог-онколог (онкогинеколог) — это специалист, который имеет специализацию по гинекологии и онкологии. Его основным направлением деятельности является профилактика, диагностика и лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.
При каких симптомах необходима срочная консультация онкогинеколога
Знание наиболее распространенных симптомов позволяет выявить заболевание в самом его начале и своевременно начать лечение, что является главнейшим фактором для достижения положительного результата.
Наиболее распространенными симптомами злокачественных опухолей наружных и внутренних женских половых органов являются:
- Нетипичные или ациклические кровотечения или выделения из влагалища.
- Болевые ощущения в области таза.
- Затруднения при дефекации.
- Дизурические проявления (затрудненное или учащенное мочеиспускание, хроническая задержка мочи).
- Зуд или жжение в области вульвы, наличие образований на коже и слизистой наружных половых органов.
- Изменение цвета вульвы или кожи.
- Увеличение объема живота.
В случае обнаружения какого-либо из перечисленных симптомов, стоит обратиться в специализированный медицинский центр, который занимается диагностикой и лечением онкологических заболеваний или в поликлинику по месту жительства.
Приём у гинеколога-онколога
На приеме врач гинеколог-онколог проводит диагностику злокачественных новообразований, а также предопухолевых процессов женской половой системы. Помимо стандартного осмотра, доктор может назначить специальные диагностические процедуры, а также расскажет о факторах риска, которые приводят к развитию злокачественных опухолей.
Доктор оценит жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр наружных половых органов, который обычно проводится с использованием вагинального зеркала. Помимо этого, может быть взят мазок со стенки влагалища либо соскоб с шейки матки для проведения микробиологического, цитологического или другого исследования. Влагалищное исследование в зеркалах не проводится девушкам, не живущих половой жизнью.
Если признаков злокачественного новообразования у пациентки не выявлено, но она находится в группе повышенного риска в связи с семейным анамнезом, приемом эстрогенов или наличием каких-либо других факторов, в такой ситуации рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры чаще, чем обычно. Это позволяет выявить новообразования в самом начале их развития, что делает шансы на полное излечение максимальными.
Методы диагностики онкогинекологии
В специализированных онкологических центрах в арсенале врачей-онкогинекологов имеются современные технологии в области медицинской визуализации, морфологических исследований, клинической лабораторной диагностики и др. Все это позволяет установить онкологический диагноз на самых ранних стадиях, когда возможно радикальное лечение. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования. Их перечень зависит от локализации образования, анамнеза и общего состояния здоровья пациента.
Для диагностики онкогинекологических заболеваний, как правило, применяются следующие методы:
- анализы крови на онкомаркеры, гормоны.
- МРТ, КТ, ПЭТ-КТ;
- мазок с шейки матки для последующего цитологического исследования;
- цервикогистероскопия;
- ультразвуковое исследование (трансабдоминально, транвагинально, трансректально);
- биопсия;
- кольпоскопия;
- диагностическая лапароскопия.
Дополнительно могут использоваться рентгенография, сцинтиграфия и другие. Если проводилось взятия биоптата, то материал направляется на микроскопическое исследование (гистологическое и/или иммуногистохимическое). Это важнейший метод, по результатам которого можно поставить диагноз, определить тип заболевания, степень злокачественности, глубину поражения.
Методы лечения в онкогинекологии
Лечение злокачественных опухолей женских половых органов включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Зачастую пациентки получают более одного вида лечения. Это зависит от типа новообразования, степени его злокачественности, стадии, морфологических характеристик и др.
При хирургическом лечении удаляется первичная опухоль и пораженные ткани. Данный метод лечения является основным в лечении больных раком локализованных и местно-распространенных форм. На начальных стадиях заболевания возможно проведение малоинвазивных операций.
- При раке шейки матки, как правило, выполняется гистерэктомия (удаление матки). В зависимости от стадии, могут использоваться различные методики. Операция может выполняться из лапаротомного доступа (открытый) или с использованием минимально-инвазивной технологий (лапароскопия, роботизированные операции).
- Рак матки. Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения рака матки (рака эндометрия). Объем операции зависит от того, находится ли опухоль в пределах матки или распространилась за ее пределы. Минимальный объем операции — гистерэктомия. Дополнительно могут быть удалены лимфатические узлы в тазу и брюшной полости.
- Рак яичников. Лечение рака яичников, как правило, комплексное и сочетает в себе хирургическое вмешательство и химиотерапию. В стандартном варианте выполняется экстирпация матки с придатками и резекцией большого сальника. Операцию можно проводить лапароскопически, что предпочтительно.
- Рак влагалища. Данное заболевание лечат хирургическим путем при начальных стадиях. Дополнительно могут использоваться физические методы воздействия — электрокоагуляция, лазеровапоризация, эксцизия или частичная вагинэктомия, которая допустима при I стадии заболевания. У женщин молодого и среднего возраста при локализации опухоли в верхней трети влагалища применяют расширенную гистерэктомию с удалением верхней половины влагалища.
Химиотерапия. Наиболее часто при злокачественных опухолях женской репродуктивной системы применяются препараты платины. Кроме того, возможно применение иммунотерапии и таргетных препаратов. Выбор схемы химиотерапии зависит от стадии и типа опухоли.
Лучевая терапия. Лучевая терапия чаще применяется у пациенток с неоперабельным местнораспространенным процессом, а также при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Адъювантная лучевая терапия обычно используется для лечения запущенного или метастатического рака шейки матки и эндометрия, иногда ее применяют в адъювантном режиме при раке яичников.
Своевременная профилактика и диагностика заболеваний женской репродуктивной системы позволяет предотвратить рак или диагностировать заболевание на самых ранних стадиях, что дает лучшие результаты лечения, увеличивает выживаемость и качество жизни.
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация клинического онколога | 2 500 руб. |
| Аспирационная биопсия эндометрия | 3 630 руб. |
| Кольпоскопия | 2 750 руб. |
| Определение мутации в гене BRCA | 6 930 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 1 700 руб. |
| Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 72-4 в крови | 2 200 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 1 400 руб. |
