Гормональная терапия при онкологическом заболевании
Гормональная терапия — это вид противоопухолевого лечения, который применяется при гормонально чувствительных опухолях. Она не уничтожает опухолевые клетки, но может надолго затормозить их рост и взять болезнь под контроль. В некоторых случаях гормональная терапия эффективна даже на терминальных стадиях — она позволяет сдержать распространение процесса и увеличить продолжительность жизни.
Чаще всего гормонально зависимые опухоли развиваются в следующих органах:
- Молочная железа.
- Яичники.
- Матка.
- Предстательная железа
- Щитовидная железа.
Кроме того, гормональная терапия применяется при лечении нейроэндокринных опухолей — гетерогенной группе новообразований, которые происходят из особых клеток эмбриональной ткани, обладающих секреторными функциями. Такие опухоли могут возникнуть в любом органе, имеющем нейроэндокринные клетки: пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, желчный пузырь, поджелудочная железа, бронхи, легкие, молочная и щитовидная железа и др.
Как действует гормональная терапия
Гормоны — это особые молекулы, которые влияют на обмен веществ и функции разных органов. Вырабатываются они железами внутренней секреции, поступают в кровь и с помощью кровотока достигают органов-мишеней или тканей-мишеней, определяют и регулируют их функцию и активность. Одним их таких эффектов является пролиферация — стимуляция деления клеток и разрастания ткани, что в некоторых случаях может вызывать рост опухоли. Гормональная терапия, или возможно правильнее говорить, антигормональная терапия, направлена на то, чтобы прекратить стимуляцию опухолевой ткани гормонами. Это достигается с помощью различных механизмов:
- Хирургическим путем удаляются органы, продуцирующие гормоны — щитовидная железа, яичники, яички.
- Назначаются препараты, которые химическим путем блокируют синтез таких гормонов.
- Назначаются препараты, которые блокируют рецепторы и делают опухолевые клетки невосприимчивыми к воздействию гормонов.
Таким образом, гормональная терапия избирательно воздействует на гормонально зависимые механизмы роста и размножения злокачественных клеток и тормозит распространение рака. Оказываемый эффект системный, что позволяет воздействовать даже на метастазы. Такое лечение в некоторых случаях может применяться самостоятельно, но чаще всего используется в комбинации с другими противоопухолевыми методами воздействия.
Положительными моментами гормональной терапии является то, что она не оказывает повреждающего действия на органы и ткани организма, поэтому достаточно хорошо переносится пациентами. Однако она имеет узкую область применения и может приводить к раннему климаксу у женщин и мужчин.
Когда применяется гормональная терапия при лечении рака
В основном гормональная терапия назначается при гормонально зависимом раке молочной железы, простаты и щитовидной железы. Гормонотерапию рака молочной железы и рака предстательной железы мы подробно описали в соответствующих статьях, поэтому мы не будем на этом останавливаться.
Кроме того, гормональное лечение применяется на распространенных стадиях гормонально зависимых опухолей эндометрия и рака яичников, что позволяет улучшить качество жизни таких пациенток и увеличить общую выживаемость. В некоторых случаях прогестинотерапия (гормональное лечение) применяется для лечения молодых пациенток с начальными стадиями рака эндометрия, желающих сохранить фертильность.
Гормональное лечение рака щитовидной железы
Гормональная терапия при раке щитовидной железы имеет некоторые особенности. Во-первых, она необходима в рамках заместительной терапии, поскольку в рамках лечения орган удаляют, а во-вторых, она предотвращает развитие рецидива. Рассмотрим, как это происходит.
Продукция гормонов щитовидной железы регулируется гипофизом с помощью другого гормона — ТТГ. Если гормонов щитовидной железы мало, то гипофиз синтезирует больше ТТГ, и тот, в свою очередь, связывается с рецепторами клеток щитовидной железы и стимулирует их функцию и пролиферацию (размножение). И наоборот, если гормонов много, гипофиз снижает продукцию ТТГ.
Как мы уже говорили, в рамках лечения рака ЩЖ проводят удаление органа, поэтому человек должен пожизненно принимать гормонально заместительную терапию в виде тироксина. Если его уровень будет низким, то гипофиз начнет стимуляцию, и ТТГ может спровоцировать пролиферацию оставшихся злокачественных клеток и, как следствие, разовьется рецидив. Поэтому таким пациентам доза тироксина подбирается таким образом, чтобы уровень ТТГ был ниже целевого значения. Доза препарата подбирается индивидуально, но потом лечение абсолютно никак не сказывается на жизни пациента.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена |
| Консультация врача-химиотерапевта | 6 900 руб. |
| Проведение химиотерапии (инфузия, без стоимости лекарственных препаратов) | 26 700 руб. |
