Удаление щитовидной железы в «Евроонко»
Операция по удалению щитовидной железы показана, если установлен и морфологически подтвержден диагноз рак щитовидной железы, при узловом или диффузном зобе больших размеров, при тяжелом гипертиреозе (тиреотоксикозе), когда возможности консервативного лечения исчерпаны. Могут быть и другие ситуации, когда показано удаление щитовидной железы. Окончательное решение принимает хирург по результатам обследования.
Можно ли обойтись
без операции?
Любое хирургическое вмешательство – это крайняя мера, и его выполняют только тогда, когда возможности других методов исчерпаны.
Мы делаем все возможное, чтобы избежать оперативного лечения, но при наличии соответствующих показаний, окончательное решение принимает консилиум специалистов.
Виды операций
на щитовидной железе
- Паратиреоидэктомия — удаляются паращитовидные железы, сама железа при этом может оставаться интактной, либо также может подвергаться хирургическому воздействию в зависимости от показаний.
- Гемитиреоидэктомия — удаляется доля щитовидной железы на стороне поражения, вместе с перешейком.
- Субтотальная тиреоидэктомия — удаляется практически вся щитовидная железа, за исключением 4-6 г железистой ткани от каждой доли.
- Тотальная тиреоидэктомия – щитовидная железа удаляется полностью.
Особенности операций по удалению щитовидной железы
Существует несколько способов удаления тиреоидной ткани:
- Интракапсулярный. Применяется при удалении узлов. Позволяет в максимальном объеме сохранить неизмененную ткань щитовидной железы.
- Интрафасциальный метод проводится при тиреоидэктомии и гемитиреоидэктомии. Он позволяет свести к минимуму травмирование ветвей возвратного нерва и паращитовидных желез.
- Экстрафасциальное удаление применяется при онкологических ситуациях, когда удаляется не только щитовидная железа, но и окружающие ткани.
Подготовка к удалению щитовидной железы
- Обследование щитовидной железы — УЗИ щитовидной железы и органов шеи, исследование гормонального профиля, биопсия (исследование патологически измененного фрагмента ткани в лаборатории), изотопное сканирование железы и др. Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента с учетом диагноза.
- Лабораторное обследование — стандартные анализы (биохимический, гематологический, общий анализ мочи), группа крови, маркеры парентеральных инфекционных заболеваний, коагулограмма.
- Инструментальные исследования — ЭКГ, ларингоскопия (осмотр полости глотки с помощью специального прибора), флюорография органов грудной клетки.
- Консультации ряда специалистов — эндокринолог, анестезиолог, терапевт и другие (по показаниям).
Как проводится удаление щитовидной железы
Операция выполняется под общим наркозом через горизонтальный разрез, выполненный в нижней части шеи. Главным, наиболее технически сложным, этапом является непосредственное выделение щитовидной железы. Трудности возникают из-за обильного кровоснабжения органа, наличия воспалительно-инфильтративных процессов, а также изменения размеров и контура железы в результате ее деформации узлами или злокачественной опухолью. При операции по поводу рака могут удаляться близлежащие ткани и лимфатические узлы. После проведения всех манипуляций, рана послойно ушивается, и на кожу накладывается косметический шов.
Послеоперационный период
После тотального удаления щитовидной железы неизбежно развивается гипотиреоз — резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Чтобы компенсировать это состояние, необходимо пожизненно принимать гормонально-заместительную терапию. Подбор дозировки начинается уже с первых дней после операции. Но пока гормональный фон придет в норму, пациентов могут беспокоить симптомы гипо- или гипертиреоза. Контроль осуществляется по уровню ТТГ. При лечении рака щитовидной железы, его целевой уровень должен составлять 0.01-0.05 нг/мл.
Осложнения после удаления щитовидной железы
- Кровотечения — щитовидная железа является обильно кровоснабжаемым органом, кроме того, она располагается рядом с большим количеством кровеносных сосудов.
- Охриплость или потеря голоса. Возникает из-за травмы ветвей возвратного нерва. По мере его восстановления, голос нормализуется.
- Резкое снижение уровня кальция в крови. Приводит к судорогам и явлениям остеопороза. Возникает из-за повреждения или удаления паращитовидных желез. Требуется заместительная терапия.
Врачи «Евроонко»
Все врачи »
Стоимость операции по удалению щитовидной железы
| Наименование услуги | Цена |
| Паратиреоидэктомия | 208 600 руб. |
| Гемитиреоидэктомия | 267 200 руб. |
| Субтотальная тиреоидэктомия | 275 000 руб. |
| Тотальная тиреоидэктомия | 292 000 руб. |
| Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) | 2 100 руб. |
| Исследование антител к тиреоглобулину (АТ – ТГ) | 2 200 руб. |
| Исследование уровня кальцитонина в крови | 2 100 руб. |
