Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в журнале Radiology, скрининг рака груди, который начинается с возраста 40 лет, заканчивается в 79 лет и выполняется ежегодно, обеспечивает максимальное снижение смертности от злокачественных опухолей груди при минимальных рисках.
Рак молочной железы стабильно входит в список самых распространенных онкозаболеваний и причин смертности от злокачественных опухолей. Существует эффективный скрининг — маммография. Исследования показывают: если женщины регулярно делают снимки молочных желез, то это способствует ранней диагностике и снижению смертности на 40%. К сожалению, не все знают о скрининговых исследованиях, находят время и возможность, чтобы их проходить. Например, в США этой рекомендации следует менее 50% женщин.
Читайте также о том, можно ли оценить риск развития рака груди с помощью маммографии.
По словам профессора Дебры Л. Монтиччоло (Debra L. Monticciolo), руководившей исследованием, в научном сообществе постоянно ведутся дебаты о рекомендациях по поводу скрининга рака молочной железы. Эксперты спорят о том, с какого возраста стоит начинать профилактические обследования и как часто их проходить.
Например, Американский колледж радиологии (American College of Radiology) и некоторые другие авторитетные ассоциации рекомендуют женщинам, у которых не повышены риски, начинать скрининг с 40 лет и проходить до тех пор, пока сохраняется хорошее состояние здоровья. За последние годы рекомендации сильно «помолодели»: еще в 2009 году женщинам предлагалось начинать скрининговые исследования с 50 лет.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
С какого возраста и как часто лучше проходить скрининг?
Во время исследования профессор Монтиччоло с коллегами проанализировали результаты скрининга рака груди Сети моделирования вмешательств и наблюдения за раком (CISNET) от 2023 года. Эта база данных позволила оценить результаты скрининговых исследований, которые проводились с различной периодичностью и начинались с разного возраста.
Сравнение проводилось по таким параметрам, как степень снижения смертности, увеличение количества прожитых лет, число предотвращенных смертей от онкологических заболеваний, вероятность обнаружения доброкачественного новообразования по результатам биопсии и риск ненужных биопсий. При этом исследователи рассмотрели четыре разных сценария:
- скрининг раз в два года с 50 до 74 лет (по рекомендациям 2009 года);
- скрининг раз в два года с 40 до 74 лет;
- ежегодный скрининг с 40 до 74 лет;
- ежегодный скрининг с 40 до 79 лет.
Расчеты показали, что ежегодные скрининговые исследования с 40 до 79 лет помогают снизить смертность на 41,7%. Скрининги раз в два года в возрасте 50–74 года и 40–74 года снижают смертность на 25,4% и 30% соответственно. При этом ежегодные исследования с 40 до 79 лет сопровождались самым низким процентом ложноположительных результатов (6,5%), а выполненные после них биопсии реже всего показывали доброкачественные образования (0,88%). Иными словами, такая стратегия оказалась не только самой эффективной, но и самой точной.
Профессор Монтиччоло так комментирует полученные выводы:
Самый главный вывод из результатов нашего исследования состоит в том, что ежегодный скрининг, который начинается с 40 лет и продолжается по крайней мере до
79-летнего возраста, обеспечивает наиболее выраженное снижение смертности, предотвращает большинство смертей от рака и сильнее всего увеличивает число прожитых лет. Ежегодное прохождение скринингов минимум до 79 лет дает очень большую пользу. А если женщина продолжает проходить маммографии и после 79 лет, то польза также будет огромна.
Авторы исследования считают, что в настоящее время риски профилактической маммографии переоценены. Эксперты, составляющие рекомендации, готовы пожертвовать потенциальной пользой, чтобы уменьшить число ложноположительных результатов и обнаружения доброкачественных опухолей во время биопсии.
Профессор Монтиччоло утверждает, что эти риски «не смертельны и вполне управляемы, в то время как рак молочной железы на поздней стадии часто приводит к летальному исходу».
Авторы исследования надеются, что их выводы будут учтены при составлении будущих рекомендаций, а также что врачи прислушаются к ним и будут рекомендовать своим пациенткам начинать скрининг в более молодом возрасте. Ведь это помогает спасать жизни.
Источник: medicalxpress.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
