Современные достижения молекулярной генетики значительно расширили возможности онкологии. Специалисты научились определять и изолировать вещества, которые обеспечивают выживание и размножение раковых клеток, а также помогают им избегать атаки иммунной системы. На основе этих данных были разработаны препараты, способные блокировать такие вещества, останавливая рост опухолей. Эти лекарства получили название таргетных (от англ. target — «цель», «мишень»). В отличие от химиопрепаратов, они воздействуют исключительно на злокачественные клетки.
Сегодня таргетная терапия раке почки активно развивается. Разрабатываются новые препараты, многие из которых уже успешно используются в клинической практике. Такие лекарства открывают дополнительные возможности для лечения пациентов с различными формами онкологических заболеваний, включая рак почек.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
В каких случаях при раке почек назначают таргетную терапию?
Таргетная терапия рака почки применяется в случаях, когда стандартные методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Основным показанием для назначения таких препаратов является прогрессирование опухоли на фоне неэффективного применения химиотерапии. Таргетная терапия рака почки особенно актуальна при запущенных стадиях заболевания, когда злокачественный процесс выходит за пределы органа. Основная цель таких препаратов — уменьшить размеры новообразования, замедлить его рост и продлить жизнь пациента.
Кроме того, таргетные препараты могут быть использованы в качестве адъювантного лечения после хирургического вмешательства. Например, применение сунитиниба помогает снизить риск рецидива заболевания.
Чаще всего таргетная терапия при раке почек проводится в режиме монотерапии. В зависимости от препарата, его принимают либо в виде таблеток, либо вводят внутривенно. Если выбранный препарат не приносит результата, его заменяют на другой.
Несмотря на современные достижения, таргетная терапия рака почки остается областью, требующей дальнейшего изучения. Сегодня все еще нет однозначных ответов, какие лекарства работают лучше всего, стоит ли их комбинировать и как оптимально это делать. Эти вопросы продолжают исследовать ученые по всему миру.
Какие препараты применяют?
При лечении рака почки используются таргетные препараты, которые обладают различными механизмами действия. Каждый препарат воздействует на свою «мишень», что позволяет значительно улучшить результаты лечения.
Таргетные препараты включают в себя следующие группы:
- Ингибиторы тирозинкиназ, которые подавляют ферменты, участвующие в росте и делении клеток опухоли.
- Ингибиторы ангиогенеза, препятствующие образованию новых кровеносных сосудов, питающих опухоль.
- Ингибиторы mTOR, замедляющие процессы клеточного деления и роста злокачественных клеток.
Каждое из лекарств имеет свои особенности, преимущества и возможные побочные эффекты, что определяет выбор препарата в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных характеристик пациента.
Сунитиниб
Сунитиниб — один из наиболее распространенных таргетных препаратов для лечения рака почки. Его механизм действия основан на блокировке тирозинкиназ — ферментов, которые способствуют выживанию и размножению опухолевых клеток. Помимо этого, сунитиниб препятствует ангиогенезу — процессу образования новых кровеносных сосудов, обеспечивающих опухоль кислородом и питательными веществами.
Препарат принимают в форме таблеток, что делает лечение удобным для пациентов.
Возможные побочные эффекты:
- Жидкий стул и тошнота.
- Изменения цвета кожи и волос.
- Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) и эритроцитов в крови. Это может привести к анемии, снижению иммунитета и повышенному риску инфекций.
- Повышенное артериальное давление.
- Утомляемость.
- Гипотиреоз.
- Склонность к кровоточивости.
- Возможное развитие сердечной недостаточности.
Несмотря на побочные эффекты, сунитиниб демонстрирует высокую эффективность при запущенных стадиях рака почки, что делает его важным компонентом современной терапии.
Сорафениб
Сорафениб — еще один широко используемый препарат для терапии раке почки. Его механизм действия схож с сунитинибом: он блокирует тирозинкиназы, которые участвуют в росте опухоли, а также подавляет ангиогенез, лишая опухоль возможности создавать кровеносные сосуды для питания.
Сорафениб выпускается в форме таблеток. Его принимают дважды в день, что позволяет поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме.
Возможные побочные эффекты:
- Повышенная утомляемость.
- Кожная сыпь.
- Повышение артериального давления.
- Понос.
- Синдром «руки-стопы» — отечность, болезненность, покраснение и образование пузырей на ладонях и подошвах.
Сорафениб чаще применяется при прогрессирующем раке почки, когда другие виды лечения оказываются малоэффективными. Его применение помогает замедлить развитие заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Эверолимус
Эверолимус — таргетный препарат, используемый преимущественно на поздних стадиях рака почки, особенно если предыдущее лечение, например, с применением сорафениба или сунитиниба, не дало ожидаемого результата. Препарат действует, блокируя белок mTOR, который играет ключевую роль в размножении и росте опухолевых клеток.
Эверолимус принимают в виде таблеток один раз в день.
Побочные эффекты:
- Снижение иммунитета, что повышает риск инфекций.
- Язвы в ротовой полости.
- Кожная сыпь.
- Жидкий стул.
- Снижение аппетита.
- Тошнота.
- Отеки нижних конечностей.
- Повышенная утомляемость.
- Увеличение уровня холестерина и сахара в крови.
- Редкий, но серьезный побочный эффект — поражение легких, проявляющееся одышкой и фиброзом.
Эверолимус часто используется как препарат второй линии терапии, показывая эффективность даже в случаях, когда другие лекарства не помогли.
Темсиролимус
Темсиролимус — таргетный препарат, используемый для лечения прогрессирующего рака почки у пациентов с неблагоприятным прогнозом. Его механизм действия аналогичен эверолимусу.
Темсиролимус вводят внутривенно один раз в неделю, что делает его подходящим для пациентов, у которых есть сложности с приемом таблетированных препаратов.
Побочные эффекты:
- Язвы в ротовой полости.
- Повышенная утомляемость и слабость.
- Кожная сыпь.
- Отеки на лице и ногах.
- Снижение аппетита.
- Тошнота.
- Повышение уровня холестерина и сахара в крови.
Темсиролимус часто назначается в случаях, когда рак находится в запущенной стадии. Его использование помогает улучшить прогноз и повысить качество жизни пациентов.
Пазопаниб
Пазопаниб — таргетный препарат, который блокирует белки-тирозинкиназы и процессы ангиогенеза. Таким образом он лишает опухоль возможности расти и формировать новые кровеносные сосуды.
Препарат принимают в виде таблеток один раз в сутки, что упрощает его использование в амбулаторных условиях.
Побочные эффекты:
- Жидкий стул и тошнота.
- Повышение артериального давления.
- Головные боли.
- Повышение ферментов печени.
- Лейкопения.
- Повышенная кровоточивость и замедленное заживление ран.
- Нарушения сердечного ритма.
Для безопасного применения пазопаниба необходимо регулярное наблюдение за состоянием пациента. Важно контролировать функции печени с помощью биохимического анализа крови и периодически проводить ЭКГ для оценки работы сердца.
Пазопаниб используется как часть терапии у пациентов с раком почки, демонстрируя хорошие результаты на поздних стадиях заболевания.
Бевацизумаб
Бевацизумаб — таргетный препарат, действие которого направлено на блокировку ангиогенеза. Для повышения эффективности его часто комбинируют с интерфероном-альфа — иммуномодулятором, который активирует защитные силы организма.
Бевацизумаб вводят внутривенно. Препарат используется в условиях стационара, что позволяет контролировать процесс лечения и минимизировать риск побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты:
- Повышение артериального давления.
- Головные боли.
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Редкие осложнения, такие как нарушения работы сердца, повышенная кровоточивость, или повреждения стенки кишечника.
Бевацизумаб применяется при лечении рака почки на поздних стадиях и помогает замедлить развитие опухоли. Его эффективность в сочетании с другими препаратами делает его важной составляющей современной терапии онкологических заболеваний.
Акситиниб
Акситиниб — таргетный препарат, предназначенный для подавления активности тирозинкиназ и блокировки образования новых кровеносных сосудов в опухоли. Обычно акситиниб применяется в качестве препарата второй линии, если лечение другими средствами оказалось неэффективным.
Препарат принимают в виде таблеток два раза в день, что позволяет поддерживать стабильную концентрацию активного вещества в организме.
Побочные эффекты:
- Тошнота и рвота.
- Слабость и повышенная утомляемость.
- Повышение артериального давления.
- Нарушение свертываемости крови.
- В редких случаях — ухудшение функции печени.
- Дисфункция щитовидной железы.
Акситиниб демонстрирует высокую эффективность при прогрессирующем раке почки, обеспечивая замедление роста опухоли и улучшение качества жизни пациентов. Его использование позволяет расширить возможности терапии рака почки, особенно на поздних стадиях.
Ленватиниб
Ленватиниб — таргетный препарат, который блокирует активность тирозинкиназ, образование новых кровеносных сосудов и определенные белки, участвующие в росте злокачественных опухолей. Его часто применяют в комбинации с эверолимусом, особенно в качестве препарата второй линии, когда другие лекарства оказались недостаточно эффективными.
Ленватиниб принимают в виде капсул один раз в сутки.
Побочные эффекты:
- Миалгии и артралгии.
- Утомляемость.
- Жидкий стул.
- Тошнота и рвота.
- Снижение аппетита.
- Повышение артериального давления.
- Потеря веса.
- Редкие, но серьезные осложнения, включая нарушения ритма сердца, проблемы с печенью и почками, кровотечения, тромбозы и повреждение стенки кишечника.
Ленватиниб демонстрирует хорошие результаты в лечении рака почки, особенно в сочетании с другими препаратами. Его применение помогает замедлить прогрессирование заболевания и улучшить общее состояние пациента, что делает его значимым компонентом терапии рака почки.
Кабозантиниб
Кабозантиниб — таргетный препарат, который подавляет активность ферментов тирозинкиназ и препятствует формированию новых кровеносных сосудов в опухолевой ткани. Он чаще всего применяется в качестве препарата второй линии, если другие виды лечения не принесли желаемых результатов.
Кабозантиниб принимают в виде таблеток один раз в сутки, что делает его удобным для длительного применения. Побочные эффекты:
- Тошнота и рвота.
- Жидкий стул.
- Слабость.
- Повышение артериального давления.
- Плохой аппетит и снижение массы тела.
- Запоры.
- Синдром «кисть-стопа» (болезненные изменения кожи на ладонях и подошвах).
В редких случаях возможны серьезные побочные эффекты, такие как сильные кровотечения, тромбозы, тяжелая диарея или повреждения стенки кишечника. Для безопасного применения препарата необходимо регулярное наблюдение врача.
Преимущества таргетной терапии при раке почки
Таргетная терапия обладает рядом значительных преимуществ по сравнению с классической химиотерапией:
- Прицельное действие. Таргетные препараты воздействуют непосредственно на раковые клетки, при этом минимально затрагивая здоровые ткани. Это позволяет снизить выраженность побочных эффектов, характерных для традиционной химиотерапии.
- Эффективность при запущенных стадиях. Даже на поздних стадиях заболевания, когда стандартное лечение оказывается малоэффективным, таргетная терапия способна замедлить прогрессирование опухоли, уменьшить её размеры и продлить жизнь пациента.
- Меньшая токсичность. Тяжёлые осложнения, характерные для химиотерапии, при использовании таргетных препаратов возникают значительно реже. Пациенты легче переносят лечение, что улучшает их общее состояние и позволяет сохранить качество жизни.
- Индивидуальный подход. Таргетная терапия подбирается с учётом молекулярных особенностей опухоли, что повышает её результативность.
Благодаря этим преимуществам, терапия раке почки стала более доступной и эффективной для пациентов с разными стадиями заболевания. Она открывает новые горизонты в борьбе с онкологическими болезнями, предоставляя больным шанс на продление жизни и улучшение её качества.
Стоимость таргетной терапии в «Евроонко»
Стоимость курса таргетной терапии при раке почек зависит от нескольких факторов, включая выбор препарата, длительность лечения, стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента.
В клинике «Евроонко» цена курса лечения стартует от 150 000 рублей. Для точного расчета стоимости и подбора оптимального режима терапии необходимо пройти консультацию врача- онколога. Специалист проведет необходимое обследование, определит подходящий препарат и составит индивидуальный план лечения.
Наши врачи обладают большим опытом в применении современных методов лечения, и достигают значительных успехов даже на поздних стадиях заболевания. В клинике «Евроонко» пациентам предоставляется не только высокоэффективное лечение, но и комплексная поддержка, включая качественное обезболивание и другие виды симптоматической терапии.
Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше и записаться на консультацию. Мы готовы помочь в борьбе с онкологией.
Список литературы:
- Алексеев Б.Я., Шегай П.В. "Таргетная терапия распространенного рака почки" Онкоурология, № 4, 2017.
- Калпинский А.С., Каприн А.Д., Костин А.А., Нюшко К.М. "Последовательная таргетная терапия у больных метастатическим раком почки" Медицинский совет, № 8, 2015.
- Матвеев В.Б., Волкова М.И. "Последовательная таргетная терапия при диссеминированном раке почки" Онкоурология, № 1, 2023.
- Алексеев Б.Я., Калпинский А.С. "Новые возможности таргетной терапии метастатического рака почки" Онкоурология, № 3, 2019.
- Калпинский А.С., Алексеев Б.Я. "Эффективность сунитиниба в таргетной терапии метастатического рака почки" Онкоурология, № 3, 2019.
- Rusakov I. "Second-line target therapy in patients with metastatic renal cell carcinoma" Экспериментальная и клиническая урология, № 2-3, 2021.
- Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Мухомедьярова А.А., Нюшко К.М., Каприн А.Д. "Таргетная терапия больных метастатическим раком почки неблагоприятного прогноза" Онкоурология, №2, 2017.
