Проктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением болезней прямой кишки. Чаще всего такие доктора параллельно занимаются патологиями ободочной кишки и называются колопроктологами. Проктология представляет собой хирургическую специальность.
В клиниках федеральной сети «Евроонко» прием пациентов ведут опытные врачи-специалисты. У нас можно пройти необходимые исследования, в том числе скрининговые.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Заболевания в проктологии
Одно из самых распространенных заболеваний в проктологии – геморрой, при котором в нижней части прямой кишки из-за варикозного расширения вен появляются узлы. По некоторым данным, эта патология встречается у 4–5% взрослого населения.
Другие заболевания, которые лечат проктологи:
- проктит – воспаление слизистой оболочки в прямой кишке;
- парапроктит – воспаление в жировой ткани, которая окружает прямую кишку;
- параректальный абсцесс – полость с гноем возле прямой кишки;
- анальные трещины – разрывы слизистой оболочки ануса;
- анальные свищи – патологические сообщения между анусом и поверхностью кожи;
- запор – состояние, при котором дефекации становятся затрудненными, происходят менее трех раз в неделю;
- колиты – воспаление в толстой кишке (в том числе болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- полипы – доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишки, некоторые из них с высокой вероятностью трансформируются в злокачественные опухоли;
- выпадение прямой кишки – состояние, при котором прямая кишка выпадает из анального отверстия;
- анальные бахромки – кожные выросты в области ануса;
- анальные бородавки (остроконечные кондиломы) – доброкачественные новообразования на коже в области ануса.
Самое грозное заболевание в проктологии – рак прямой кишки. Это довольно распространенные злокачественные опухоли. Российские онкологи ежегодно диагностируют более 10 тысяч новых случаев. Обычно злокачественные новообразования в толстой и прямой кишке объединяют под термином «колоректальный рак».
Когда нужно обратиться к колопроктологу?
К основным симптомам заболеваний прямой кишки относятся:
- боль в области прямой кишки, ануса;
- зуд, чувство жжения;
- неприятные ощущения во время и после дефекации, чувство, что кишка не опорожнилась полностью;
- редкие, затрудненные, болезненные дефекации;
- недержание кала;
- образования, узлы «шишки» в области ануса, которые вызывают дискомфорт, ощущаются при ощупывании рукой;
- примесь крови в кале;
- изменение внешнего вида кала, например, если он стал тонким, как карандаш.
Многие из этих симптомов могут свидетельствовать о злокачественной опухоли. Поэтому, если они стали беспокоить – не стоит откладывать визит к проктологу.
Методы диагностики в колопроктологии
Самая простая диагностическая процедура в проктологии – пальцевое ректальное исследование. Врач проводит его прямо во время приема. Путем пальпации (ощупывания) можно выявить патологические изменения как в стенке прямой кишки, так и в примыкающей к ней предстательной железе у мужчин.
Другие инструментальные исследования, которые используют проктологи:
- аноскопия – осмотр анального канала при помощи специального оптического инструмента (аноскопа);
- проктоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки;
- сигмоскопия – эндоскопическое исследование сигмовидной кишки;
- ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование ободочной кишки;
- виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) – компьютерная томография кишки, заполненной воздухом;
- зондирование и проба с красителем – помогают изучить свищевые ходы;
- эндоректальная ультрасонография – ультразвуковое исследование через стенку кишки;
- магнитно-резонансная томография – позволяет получить подробное изображение кишки и окружающих тканей.
Из лабораторных исследований может быть назначен общий анализ кала (копрограмма), тесты на инфекции, иммунохимический анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, ДНК-тест кала.
Колоректальный рак зачастую успешно лечат, особенно если удалось его выявить на ранней стадии. Проблема в том, что эти опухоли зачастую очень долго не вызывают симптомов. Чтобы выявить злокачественное новообразование, проводят скрининговые исследования. Высокоинформативным методом скрининга рака прямой и толстой кишки является колоноскопия. Ее рекомендуется выполнить каждому человеку в 45 лет. Если в кишке не обнаружено никаких патологических изменений, то исследование нужно повторить через 10 лет.
В проктологии существуют и другие скрининговые исследования. Во время приема врач в клинике «Евроонко» оценит ваши персональные риски и расскажет, какие профилактические обследования необходимы в вашем случае.
Как проходит осмотр у колопроктолога?
Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о жалобах, собирает анамнез.
Важно подробно отвечать на все вопросы проктолога и описать все имеющиеся симптомы. Это поможет доктору быстрее установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
После беседы проктолог проводит:
- осмотр ануса и прилегающей кожи;
- пальцевое ректальное исследование;
- зачастую прямо в кабинете врача может быть выполнена аноскопия и ректороманоскопия.
Эту процедуру можно выполнить в разных положениях. Врач просит пациента лечь на левый бок и подтянуть к животу согнутые ноги, либо встать и наклониться вперед, либо принять коленно-локтевую позу.
После осмотра области ануса доктор надевает латексную перчатку, наносит на указательный палец смазку и вводит его в прямую кишку. В это время он просит пациента сделать глубокий вдох и расслабиться.
Во время процедуры чувствуется дискомфорт, но больно быть не должно. Если возникли болевые ощущения, нужно сообщить о них проктологу.
У мужчин во время пальцевого ректального исследования можно оценить состояние не только прямой кишки, но и простаты.
В некоторых случаях врач может сразу, по результатам осмотра, провести точную диагностику и назначить лечение, а в некоторых назначает дополнительное обследование. На повторный прием к проктологу нужно прийти с результатами исследований и анализов. Изучив их, доктор установит окончательный диагноз и назначит лечение.
Подготовка к приему колопроктолога
Специальной подготовки не требуется. Если во время приема планируется провести эндоскопические процедуры, то пациенту заранее рассказывают, как питаться в течение нескольких дней до визита в клинику проктологии и очистить кишечник.
Рекомендуется заранее выписать на листок бумаги всю информацию, которую пациент планирует сообщить врачу, и все вопросы, которые хочет задать. Это поможет ничего не забыть. Если пациент ранее уже проходил обследование и лечение в отделениях проктологии, то нужно взять на прием сохранившуюся медицинскую документацию: справки, выписки, результаты исследований, анализов и пр.
Если пациент знает о том, что у него есть геморроидальные узлы или анальная трещина, то нужно сообщить об этом врачу перед пальцевым ректальным исследованием.
Чтобы записаться на прием к опытному специалисту в клинике «Евроонко», свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 668-82-28. Администратор подберет удобное для вас время приема.
