УЗ-картина метастатического поражения печени отличается в зависимости от первичного очага. Например, вот так описываются разные виды вторичных очагов в печени в научных источниках:
- Метастазы рака легкого, молочной железы, поджелудочной железы и лимфомы в 65% случаев являются гипоэхогенными, то есть обладают более низкой акустической плотностью и выглядят на экране темнее, чем здоровая ткань печени.
- Метастазы колоректального, почечно-клеточного рака, хориокарциномы, саркомы Капоши и нейроэндокринных опухолей, напротив, чаще всего являются гиперэхогенными и выглядят как светлые очаги.
- При многих злокачественных опухолях, в том числе при раке легких, вторичные очаги в печени имеют хорошо заметный ореол. Это так называемый симптом бычьего глаза или симптом мишени: очаг выглядит как два круга один в другом.
- При злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта и муцинозной аденокарциноме яичников во вторичных очагах в печени встречаются кальцинаты – плотные скопления солей кальция.
- При плоскоклеточном раке, опухолях яичников, толстой и прямой кишки, аденокарциноме поджелудочной железы метастазы в печени могут выглядеть как кисты.
- При меланоме, раке молочной железы и легких вторичные очаги в печени могут плохо определяться, при этом имеется инфильтрация, повышение эхогенности ткани органа.
- При колоректальном раке признаком метастатического поражения печени может стать расширение внутрипеченочных желчевыводящих путей.
С одной стороны, такие разные признаки помогают врачам судить о том, откуда метастазировал рак, о месте первичной локализации опухоли. В то же время, эти признаки неспецифичны, они могут говорить и о других патологиях печени. Поэтому одно только УЗИ не поможет установить точный диагноз, стадию рака. Обследование должно быть комплексным.
