Плоскоклеточный рак с метастазами. Есть ли смысл обращаться в вашу клинику?
Добрый день!
Свекрови 73 года, поставили диагноз плоскоклеточный рак с метастазами в легкие, печень, голову и кости. Болезнь развилась буквально за 3-4 месяца, и сейчас у свекрови проблемы с головой – провалы в памяти, потеря ориентации и т.д. Самостоятельно не ходит. В онкоцентре на Каширке, где проходили обследования, после ПЭТ КТ предложили вариант в/в вливания пембролизумаба (могу неправильно написать), но в онкодиспансере по месту жительства отказали в лечении, ссылаясь на ее состояние, предложили или в хоспис или сиделку, сказали, что ничего сделать нельзя. Подскажите, есть смысл обращаться в Вашу клинику или действительно, это все?
Добрый день, Ольга!
Решение о возможности проведения лекарственной терапии принимается в том числе и исходя из общего состояния пациента на текущий момент. Таким образом, решение о целесообразности введения пембролизумаба может быть принято врачом на основании очного осмотра. Нужно понимать, что иммунотерапия, если она будет эффективна в случае Вашей свекрови, действует не сразу, а в среднем после третьего-четвёртого введения. Поэтому если у пациентки есть симптоматика, связанная с метастатическим поражением головного мозга (а судя по изложенной Вами информации, она есть), то целесообразно рассмотреть облучение всего объёма головного мозга или отдельных метастазов – в зависимости от картины МРТ головного мозга. Улучшить её состояние может позволить дегидратационная терапия, основным компонентом которой является дексаметазон, однако следует иметь ввиду, что большие дозы дексаметазона могут негативно сказаться на эффективности иммунотерапии.
