Пациентка Галина, 50 лет, жила обычной жизнью до мая 2020 года, когда отметила увеличение объёма живота на фоне запоров. Она обратилась в медицинское учреждение по месту жительства, где при обследовании у неё была обнаружена массивная опухоль в полости малого таза. Длительные ожидания консультаций и исследований, отсутствие плана действий и исчерпывающей информации о болезни и перспективах в сочетании с предполагаемым диагнозом доводили женщину до полного отчаяния.
В таком состоянии пациентка обратилась в клинику «Евроонко», где сразу же прошла комплексное обследование. Было выполнено гистологическое исследование опухоли и верифицирован серозный рак яичников. К сожалению, распространённость опухоли оказалась значительно большей, чем пациентке предполагали специалисты по месту жительства. Образование врастало в стенку прямой кишки, что провоцировало частичную кишечную непроходимость, а также затрудняло отток мочи. Но самой большой проблемой выглядело метастатическое поражение брюшины, брюшной полости и полости таза — так называемый карциноматоз брюшины.
Традиционно настолько выраженное поражение брюшины является препятствием для выполнения радикальной операции, так как удалить все множественные крохотные очаги опухоли не представляется возможным. Удаление же только крупных опухолевых образований может привести к тому, что перед началом следующего этапа лечения неудалённые очаги могут значительно увеличиться в размерах и «откатить» ситуацию к той, что была перед хирургическим вмешательством.
Тем не менее врачами «Евроонко» было совершенно взвешенно и обоснованно принято решение о выполнении хирургического лечения. Объем операции был большим: были удалены матка с придатками, выполнены обширная лимфаденэктомия, краевая резекция желудка и части двенадцатиперстной кишки и передняя резекция прямой кишки. С профилактической целью была выведена стома — предполагается убрать её в будущем, что важно с точки зрения качества жизни Галины.
Уверенно выполнить такой большой объём операции позволило выполнение после хирургического этапа гипертермической внутрибрюшной химиоперфузии (HIPEC). Данный метод заключается во введении в брюшную полость разогретых до 43оС химиопрепаратов, способных оказать губительное воздействие на отдельные опухолевые клетки и небольшие их колонии на брюшине, которые не были и не могли быть удалены хирургически. Являясь по сути локальной процедурой, HIPEC не оказывает значимого негативного влияния на весь организм пациента. Данный метод лечения является оптимальным при карциноматозе брюшины и позволяет предлагать пациентам, ещё несколько лет назад признанным обречёнными, радикальные подходы к лечению.
С учётом того, что разработанный план лечения Галины удалось реализовать в полном объёме, дальнейший прогноз у пациентки стал значительно более позитивным. В послеоперационном периоде планируется проведение системной химиотерапии с целью профилактики развития отдалённых метастазов.
То, что Галина воспринимает как чудо, спасшее ей жизнь, для врачей «Евроонко» является хорошо отработанным и уже ставшим рутинным методом, который регулярно используется в тех ситуациях, когда пациент сталкивается с отказом в выполнении радикального лечения и оказывается обречённым на паллиативную химиотерапию или даже симптоматическое лечение на дому или в хосписе.
