Консультация онкодерматолога
Онкодерматолог – врач-специалист, который занимается лечением, диагностикой и вопросами профилактики злокачественных новообразований кожи. В «Евроонко» в Краснодаре прием пациентов ведут опытные специалисты, мы применяем наиболее современные технологии и оказываем медицинскую помощь на уровне ведущих онкологических центров мира.
По каким вопросам консультирует онколог-дерматолог?
На прием к этому специалисту попадают все пациенты с подозрениями на злокачественные опухоли кожи. Онкодерматолог обязательно разберется, является ли пятно, «шишка» или другое подозрительное образование на коже злокачественной опухолью, почему родинка изменила внешний вид и начала быстро расти, нужно ли ее срочно удалять.
Во время приема врач может:
- Провести осмотр, дерматоскопию.
- Провести биопсию при подозрении на злокачественную опухоль.
- Назначить необходимое обследование.
- Оценить результаты исследований и анализов, установить точный диагноз.
- Назначить эффективное лечение.
- Проконтролировать динамику заболевания, состояние больного в процессе лечения, при необходимости внести коррективы.
- Провести осмотр и контрольное обследование у пациента, который уже прошел лечение.
- Предоставить услугу второго врачебного мнения в сомнительных случаях.
- Оценить риск злокачественных новообразований кожи у здорового человека, порекомендовать методы профилактики, скрининговые исследования.
- Выполнить операции удаления родинок и других новообразований кожи в амбулаторных условиях.
Какие заболевания лечат дерматологи-онкологи:
Базальноклеточный ракСамый распространенный вид рака кожи, встречается в 80% случаев. Он не очень агрессивен, медленно прогрессирует, обычно его диагностируют на ранних стадиях. Тем не менее, он опасен. |
Плоскоклеточный ракНа него приходится 20% случаев. Несколько более агрессивен по сравнению с базальноклеточным раком, но в целом прогноз обычно благоприятный. |
МеланомаЗлокачественная опухоль из пигментных клеток – меланоцитов. Встречается намного реже рака кожи, но является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у молодых людей. Очень агрессивна, быстро метастазирует. |
Что происходит во время консультации онколога-дерматолога?
Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает личный и семейный анамнез, расспрашивает о симптомах, осматривает кожу. Прямо в кабинете врача может быть проведена дерматоскопия – исследование, во время которого кожу осматривают с помощью специального инструмента – дерматоскопа – под увеличением. При подозрении на злокачественную опухоль дерматолог-онколог проводит биопсию.
Во время повторного приема врач изучает результаты биопсии и других исследований, устанавливает точный диагноз, определяет тактику лечения.
В процессе и по завершении лечения дерматолог-онколог периодически назначает визиты, контрольные обследования.
С какими симптомами обращаются к онкодерматологу?
Запомните пять главных симптомов меланомы – они говорят о том, что «родинка» может оказаться злокачественной. Нужно посетить врача и провериться.
A – asymmetry.
Асимметрия. Если мысленно сложить «родинку» пополам, контуры не совпадут.
B – border.
Неровные, нечеткие, как бы «теряющиеся» в окружающей здоровой коже края.
C – color.
Неравномерный цвет. Могут встречаться переходы от светло-коричневого до черного.
D – diameter.
Обычно диаметр меланомы больше диаметра ластика от карандаша (6 мм).
E – evolving.
Любые изменения цвета, размера, внешнего вида родинки, появление кровоточивости, зуда, корочек и пр.
Обратите внимание на «гадких утят»
«Гадкий утенок» – это родинка, которая не похожа на соседние, резко выделяется. Например, она может сильно отличаться по размерам, форме, внешнему виду, цвету. Все такие родинки, особенно если они растут или как-то еще меняются, нужно показать врачу.
Только 30% меланом развиваются из родинок. Остальные 70% возникают на неизмененной коже. Врачи рекомендуют каждому человеку раз в месяц осматривать всю поверхность своей кожи. Для осмотра труднодоступных мест нужно использовать зеркало или попросить помощи у близких.
Какие еще симптомы должны заставить обратиться к дерматологу?
- Узелки, «шишки» на коже.
- Длительно не заживающая язвочка, ранка.
- Пятно, бляшка.
- Припухлость в области родинки.
- Корочки, шелушение.
Чаще всего эти симптомы свидетельствуют не о раке, а о других заболеваниях кожи. Но точный диагноз можно установить только после осмотра врача и обследования.
От того, насколько своевременно установлен диагноз, зависит прогноз!
- Если меланома диагностирована на ранних стадиях, когда она находится в коже и не распространилась в организме, показатель пятилетней выживаемости составляет 99%.
- Если опухоль успела распространиться в соседние ткани, регионарные лимфатические узлы – 65%.
- Если имеются отдаленные метастазы – 25%.
Не теряйте времени, посетите специалиста!
Почему пациенты выбирают «Евроонко»?
- Дерматологи-онкологи экспертного уровня с опытом работы в ведущих онкоцентрах страны, доктора и кандидаты медицинских наук.
- Наиболее современные методы диагностики и лечения.
- Работаем в соответствии с последними версиями международных протоколов.
- Ответственное отношение: врачи назначают только те процедуры и препараты, которые действительно нужны пациенту.
- Второе врачебное мнение в сложных, сомнительных случаях, телемедицинские консультации ведущих московских, зарубежных специалистов.
- Лечение меланомы на поздних стадиях оригинальными современными препаратами с доказанной эффективностью.
Методы диагностики в онкодерматологии
Прямо в кабинете врача может быть проведена дерматоскопия. Во время этого исследования врач использует специальный инструмент (дерматоскоп), внешне напоминающий что-то среднее между лупой и микроскопом. С помощью него кожу осматривают под увеличением. Это помогает выявить патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза.
В «Евроонко» в Краснодаре применяется еще более современный метод диагностики – видеодерматоскопия на немецком аппарате FotoFinder. Он делает снимки всей поверхности кожи, составляет «карту родинок» и сохраняет ее в компьютере. Это намного эффективнее, чем обычная дерматоскопия.
Самый точный метод диагностики злокачественных опухолей кожи – биопсия. Образец ткани для исследования можно получить разными способами:
- Бритвенная биопсия. Врач сбривает верхний слой кожи вместе с выступающим над ним новообразованием.
- Панч-биопсия. В кожу погружают инструмент, представляющий собой трубку с острыми краями, и получают с помощью него столбик ткани.
- Инцизионная биопсия. Удаляют часть злокачественной опухоли.
- Эксцизионная биопсия. Удаляют всю злокачественную опухоль.
В лаборатории проводят гистологическое и цитологическое исследование. В некоторых случаях требуются иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы.
Для того чтобы установить стадию, распространенность опухоли, выявить очаги поражения в регионарных лимфатических узлах и отдаленные метастазы, дерматолог-онколог может назначить дополнительные исследования:
- УЗИ и, при необходимости, биопсию регионарных лимфатических узлов.
- Рентгенографию костей, грудной клетки.
- КТ.
- МРТ.
- ПЭТ-КТ.
Кому нужно наблюдаться у дерматоонколога?
Некоторые люди находятся в группе повышенного риска. Вероятность развития меланомы повышают следующие факторы:
- Отягощенный семейный анамнез. Если у вас есть близкие родственники, у которых была диагностирована меланома.
- Много родинок на теле – если их больше 100.
- Диспластические невусы. Эти родинки не являются злокачественными, но они похожи на меланому: имеют крупные размеры, нечеткие контуры, асимметрию, неравномерную окраску.
- Врожденные невусы. Эти родинки и пятна имеются на теле ребенка с рождения. Обычные пигментные невусы возникают в течение жизни, у новорожденных их нет.
- Иммунодефицитные состояния. Иммунитет борется не только с вредоносными микроорганизмами, но и собственными «неправильными» клетками, которые вышли из-под контроля. Если иммунная система перестает работать, клетки с мутациями выживают и могут дать начало злокачественной опухоли. В частности, риски повышены у больных СПИДом, людей, принимающих иммунодепрессанты (например, после трансплантации органов).
- Отягощенный личный анамнез. Если человек уже ранее проходил лечение по поводу рака кожи или меланомы, у него повышен риски повторного развития злокачественной опухоли.
Родинки под контролем!
В «Евроонко» можно пройти видеодерматоскопию на немецком аппарате FotoFinder. На сегодняшний день это самый эффективный метод ранней диагностики злокачественных новообразований и других заболеваний кожи.
Во время обычной дерматоскопии врач в основном уделяет внимание крупным, подозрительным родинкам и другим патологическим изменениям, обнаруженным во время осмотра. Видеодерматоскопия позволяет оценить всю поверхность кожи и выявить даже небольшие образования. Если проходить исследование раз в год, оно с большой вероятностью поможет диагностировать рак кожи или меланому на ранней стадии.
Снимки, выполненные с помощью аппарата FotoFinder, сохраняются в компьютере, и во время следующего визита врач может оценить картину в динамике.
Всегда можно помочь
Даже на поздних стадиях, когда меланома метастазировала, и ремиссии достичь невозможно, зачастую пациенту можно помочь. Паллиативное лечение помогает справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние больного, продлить его жизнь. Врачи применяют все современные виды противоопухолевой терапии. У нас доступны все оригинальные препараты, зарегистрированные в России, в том числе иммунотерапевтические средства, которые применяются при распространенной, неоперабельной меланоме.
При необходимости в «Евроонко» могут провести молекулярно-генетический анализ, чтобы разобраться, к каким препаратам чувствительна опухоль у конкретного пациента, назначить оптимальную терапию.
Для нас не существует безнадежных больных.
Врачи «Евроонко» в Краснодаре
Все врачи »
Стоимость консультации врача
«Евроонко» стремится сделать доступными современные, в том числе инновационные, методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, опирается в своей работе на лучшие мировые практики. У нас онкологический пациент может получить медицинскую помощь на уровне ведущих онкологических клиник мира.
В то же время, стоимость консультации дерматолога-онколога, обследования и лечения в «Евроонко» существенно ниже, чем за границей. Вы можете получить медицинские услуги того же уровня в вашем городе, не выезжая в Москву или за рубеж.
| Наименование услуги | Цена |
| Первичная консультация клинического онколога | 3 000 руб. |
| Первичная консультация заведующего отделением | 4 000 руб. |
| Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) | 2 000 руб. |
| Скрининг при помощи FotoFinder | от 4 000 руб. |
| Определение экспрессии PD-L1 | 10 600 руб. |
| Определение мутации в гене BRaf | 10 900 руб. |
