Раком матки называется злокачественная опухоль из эпителиальных клеток, располагающаяся в матке.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Стадии рака матки
Согласно классификации, выделяют несколько стадий заболевания:
- 1 стадия. Опухоль локализована в толще стенок матки и не распространяется на шейку матки, яичники, прилежащие ткани.
- 2 стадия. Опухоль распространена на ткани шейки матки.
- 3 стадия. Новообразование проросло наружную стенку матки (серозную оболочку) и (или) распространилось на влагалище, яичники, маточные трубы.
- 4 стадия. Опухоль прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку, либо выявляются отдаленные метастазы.
Также широко используется классификация системы TNM.
Особенности рака матки на 3 стадии
К особенностям рака матки на 3 стадии следует отнести:
- Выраженность клинической симптоматики. В силу прогрессирования заболевания отмечаются не только местные симптомы (боль, выделения и др.), но и общие, нарушающие трудоспособность женщины, существенно сказывающиеся на ее самочувствии.
- Вариабельность местных проявлений. В зависимости от характера распространения опухоли, жалобы, обусловленные местным действием опухоли, могут существенно различаться.
- Частоту выявления сопутствующей патологии. Чаще всего рак матки 3 стадии диагностируется у тех женщин, которые не подвергаются ежегодным осмотрам гинеколога и регулярному ультразвуковому исследованию. В силу отсутствия медицинского контроля у этой категории больных чаще, чем в популяции, встречаются иные патологии женских половых органов, включая инфекционные и воспалительные заболевания.
Симптомы рака матки 3 стадии
Традиционно 3 стадию рака матки относят к поздним, в связи с этим, у пациенток наблюдается значительное количество болезненных симптомов. Их можно разделить на две основные группы.
-
Общие симптомы.
К общим симптомам относят те признаки и жалобы, которые обусловлены воздействием опухоли на организм в целом. В частности, в эту группу входят повышение температуры тела, общая слабость, снижение трудоспособности, выраженная физическая и эмоциональная утомляемость, снижение массы тела. В анализах крови отмечается снижение уровня гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение уровня общего белка крови, эозинофилия. -
Местные симптомы.
При раке матки 3 стадии женщины, как правило, жалуются на боли в нижних отделах живота, кровотечение, кровянистые выделения с гнилостным запахом. Возможны боли при половом акте и осмотре гинеколога. При распространении процесса на влагалище характерны боль и дискомфорт при попытке использования гигиенических тампонов. В случае прорастания опухоли в яичники и трубы, болевые ощущения могут фокусироваться в большей степени на стороне поражения. Иногда отмечается присоединение вторичной инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой природы) на фоне нарушения анатомической целостности структуры женских половых органов, а также на фоне угнетения общего и местного иммунитета.
Отдельно следует упомянуть симптомы психастении, вызванные как нарушением общего самочувствия, так и тревогой пациентки за свою дальнейшую судьбу. К данной категории относятся нарушение сна, эмоциональная лабильность, раздражительность, которые, в свою очередь, ухудшают общее самочувствие женщины и требуют коррекции.
Диагностика
В силу очевидности симптомов, 3 стадия рака матки, как правило, не вызывает затруднений при диагностике. Предварительный диагноз может быть установлен уже на основании жалоб больной и подтвержден данными ультразвукового исследования. Существенную помощь в диагностике оказывают также выполнение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, и выполнение гистологического исследования. Гистологическое исследование выполняется с целью подтвердить диагноз, верифицировать тип опухоли и выстроить план лечения в соответствии с восприимчивостью опухолевой ткани к различным видам воздействия. Помимо описанных исследований пациентке в обязательном порядке проводятся анализы крови, исследование легких (рентгенограмма или томограмма), исследование органов брюшной полости и почек и ряд иных процедур, направленных на изучение организма в целом, и на оценку состояния отдельных органов. Полученные данные необходимы для уточнения диагноза и для решения вопроса о возможности оперативного лечения.
Лечение
Лечение рака матки на 3 стадии является сложной задачей для онколога, однако во многих случаях возможно полное избавление пациентки от опухоли и последующее излечение.
Основным методом лечения рака матки является оперативное вмешательство. Матка не относится к жизненно-важным органам и может быть удалена без существенного вреда для соматического здоровья женщины (за исключением, конечно, нарушения репродуктивной функции). Однако, в связи с серьезностью заболевания, выраженностью стадии и наличием рисков рецидива, оперативное вмешательство, в большинстве случаев не ограничивается ампутацией матки. Удаляются также шейка матки, трубы, яичники, часть влагалища. К сожалению, в случаях лечения женщин молодого возраста, подобная операция не может не отразиться на здоровье. Тем не менее, данная мера является необходимым условием спасения жизни пациентки.
Помимо хирургического лечения, в онкогинекологии широко используются методы лучевой терапии ( в том числе брахитерапии) и химиотерапии. Применение данных методов возможно как по отдельности, так и в комбинации. Зачастую химиотерапевтическое лечение и лучевая терапия предшествуют операции с целью уменьшить и локализовать опухоль, чтобы сделать вмешательство более безопасным и менее травматичным.
Прогноз
Прогноз заболевания при 3 стадии рака матки серьезен и определяется целым рядом факторов. Однако, при правильном лечении около половины всех пациенток живут в последующем более 5 лет (что свидетельствует о стойкой ремиссии). Прогноз во многом зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, гистологического (клеточного) типа опухоли и от верного выбора лечебной тактики.
