ФДТ в лечении патологий шейки матки, дисплазия шейки матки: показания и противопоказания, рекомендации | Клиники «Евроонко»

Фотодинамическая терапия рака шейки матки

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

Предраковые и злокачественные заболевания шейки матки — актуальная проблема современной онкогинекологии. На сегодняшний день существует множество методов лечения, большинство из которых представлены физическим воздействием на орган: электрокоагуляция, лазеровапоризация и др. Их существенным недостатком является вероятность осложнений, в том числе кровотечения, рубцовых деформаций шейки матки и нарушения репродуктивной функции.

Именно поэтому в онкогинекологии наиболее остро стоит вопрос об эффективном и щадящем лечении, особенно у нерожавших женщин. Поиск таких вариантов терапии привел к широкому распространению фотодинамической терапии (ФДТ). Она активно используется в устранении фоновых, предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки более 10 лет.

Что из себя представляет методика ФДТ?

Еще в прошлом веке исследования обнаружили, что раковые клетки способны поглощать различные красители. Это открытие и было толчком для появления фотодинамической терапии.

ФДТ — это разновидность фотохимиотерапии. Сущность метода заключается во введении в организм специальных светочувствительных веществ (фотосенсибилизаторов). После этого проводится сеанс облучения тканей, пораженных опухолевым процессом. Для этого используются специальные лазерные аппараты, которые генерируют свет с определенной длиной волны.

Повреждающий эффект ФДТ на патологические ткани обусловлен появлением внутри клетки молекул активного кислорода в ответ на воздействие кванта света. Молекулы кислорода разрушают молекулярные связи и клеточную стенку, вызывая гибель клетки. Дополнительным эффектом является повреждение сосудов, питающих опухолевый очаг. Разрушение капилляров приводит к отмиранию патологических тканей из-за недостатка кислорода и питательных веществ.

Показания к ФДТ шейки матки

Методика наиболее часто используется при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки. Все показания к проведению ФДТ представлены следующими:

  • эктопия эпителия шейки матки (эрозия);
  • эрозированный эктропион (выворачивание слизистой оболочки шейки матки);
  • эндометриоз (появление очагов эндометриоидной ткани в шейке матки);
  • дисплазия шейки матки (изменение структуры клеток эпителия различной выраженности);
  • ретенционные (наботовы) кисты (образование связано с закрытием протока наботовой железы и скоплением секрета);
  • ранние стадии некоторых форм рака шейки матки.

При дисплазии (интраэпителиальная цервикальная неоплазия, CIN) шейки матки ФДТ наиболее активно используется при I-II степени. Для лечения злокачественных новообразований шейки матки ФДТ обычно применяется в качестве альтернативного варианта терапии.

Противопоказания к ФДТ шейки матки

Фотодинамическая терапия шейки матки не назначается при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов или при обострении хронических болезней. Абсолютным противопоказанием к сеансам ФДТ является беременность пациентки.

Отдельно рассматриваются противопоказания к использованию фотосенсибилизаторов. Основные из них — повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечно-печеночная недостаточность, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к ФДТ шейки матки

Основная задача перед фотодинамической терапией — полное обследование пациентки. Оно включает в себя беседу с врачом, детальный сбор анамнеза и жалоб, стандартный гинекологический осмотр. Среди лабораторно-инструментальных исследований могут быть назначены:

  • бактериоскопия и микробиологическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала;
  • простое и расширенное кольпоскопическое исследование;
  • онкоцитологический мазок;
  • взятие биопсии из шейки матки с последующим гистологическим исследованием;
  • ПЦР-диагностика ВПЧ-инфекции, ответственной за развитие дисплазии;
  • УЗ-исследование органов малого таза;
  • общеклинические анализы крови и мочи, электрокардиограмма и др.

Объем диагностической программы определяется индивидуально для каждой пациентки. При этом лечащий врач учитывает не только характер патологии шейки матки, но и наличие у женщины хронических заболеваний других органов.

Сама процедура не требует специфической подготовки. Женщине следует соблюдать стандартные правила, рекомендованные в гинекологии (гигиенический душ, отказ от полового акта перед сеансом и др.).

Как проводится ФДТ шейки матки?

Сеансы фотодинамической терапии назначаются в первую фазу менструального цикла. Первый этап — введение в организм фотосенсибилизатора за 2 часа до планируемой процедуры ФДТ. Это может быть препарат для внутривенного использования или гель, который наносится непосредственно на шейку матки.

На лазерном аппарате устанавливаются определенные параметры работы (мощность, плотность энергии, генерируемая длина волны и др.) Источник лазерного излучения устанавливается в 1-1.5 см от шейки матки, после чего начинается сеанс облучения. Его средняя продолжительность — 15-20 минут.

Преимущества и недостатки

Метод фотодинамической терапии имеет ряд преимуществ перед остальными вариантами лечения патологии шейки матки. Основные из них представлены следующими:

  • высокая избирательность действия — фотосенсибилизатор не накапливается в здоровых тканях, следовательно воздействие света не разрушает их;
  • безболезненность — сеансы ФДТ не требуют обезболивания и хорошо переносятся пациентками;
  • отсутствие серьезных осложнений, в том числе кровотечения и рубцов на шейке матки;
  • сохранение репродуктивной функции — матка не теряет свои анатомические и функциональные свойства, что особенно важно при лечении молодых женщин;
  • быстрый период реабилитации— пациентка может практически сразу вернуться к привычному образу жизни.

Существенным недостатком метода является невозможность применения ФДТ у некоторых групп пациенток и недоступность методики во всех лечебных учреждениях. В клиниках Евроонко проведением ФДТ занимаются опытные специалисты. Для процедуры используется фотосенсибилизатор радахлорин, который хорошо переносится пациентами и позволяет достигать отличных результатов.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
8 (495) 106-26-38 8 (812) 604-75-19 8 (861) 238-70-66 +7 (812) 604-34-46 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65
Как доехать