ФДТ в лечении вульвы: фотодинамическая терапия. Как проводится, какие преимущества и противопоказания, лечение онкологии вульвы | Клиники «Евроонко»

Фотодинамическая терапия вульвы

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26

Фоновые и предраковые процессы, а также злокачественные новообразования вульвы — это достаточно распространенные заболевания у женщин. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, они могут долгое время оставаться незамеченными. Все они требуют своевременной диагностики и лечения. Возможности современной онкогинекологии позволяют с успехом лечить перечисленные заболевания нетравматичными методами, например, фотодинамической терапией.

Предраковые состояния и рак вульвы: важность лечения

Рак вульвы — это четвертая по заболеваемости и смертности злокачественная опухоль женской репродуктивной системы. Несмотря на свою распространенность, проблема профилактики, раннего выявления и адекватного лечения остается актуальной.

Дело в том, что злокачественная опухоль чаще всего возникает на фоне бессимптомно протекающих дистрофических и диспластических процессов в вульве. Они представлены несколькими заболеваниями, вызванными нарушением нормальной структуры клеток эпителия слизистой. С точки зрения онкогинекологии они делятся на две большие группы:

  • фоновые — крауроз и лейкоплакия вульвы;
  • предраковые — интраэпителиальная неоплазия вульвы и влагалища (CIV).

Фоновые заболевания чаще всего встречаются в постменопаузальном периоде (50-70 лет). Однако нередки случаи выявления патологических изменений в репродуктивном и даже подростковом возрасте. Пик встречаемости предраковых процессов приходится на возраст 30-35 лет.

Риск трансформации фоновых и предраковых состояний в злокачественную опухоль (малигнизации) составляет от 20 до 50%. При этом на ранних стадиях рак вульвы протекает практически бессимптомно. Это приводит к позднему обращению за медицинской помощью и, соответственно, к снижению эффективности лечения.

При этом диагностика диспластических и дистрофических заболеваний вульвы не составляет труда. Во время гинекологического осмотра с применением вульво- и вагиноскопии врач может выявить патологические очаги на слизистой. Например, они могут быть представлены желтовато-белесыми пятнами, бугристостью или участками с плохим сосудистым рисунком. Обнаружение подозрительных очагов требует забора мазков и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Все перечисленные заболевания вульвы требуют лечения. Стратегия определяется индивидуально и зависит от степени выраженности диспластических процессов. Важное условие при лечении — сохранение качества жизни пациенток. При возможности предпочтение отдают малотравматичным методам, не нарушающим анатомо-функциональные свойства наружных половых органов. Необоснованное применение травматичных способов лечения напрямую влияет на все сферы жизни, в том числе на психоэмоциональное состояние женщины.

О методике фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия успешно применяется для лечения фоновых, предраковых и злокачественных процессов вульвы и влагалища. Она предполагает избирательное уничтожение патологических клеток при помощи трех компонентов: специальный препарат (фотосенсибилизатор), свет с определенной длинной волны и активные молекулы кислорода.

Сначала в организм вводится фотосенсибилизатор, обладающий свойством выборочно накапливаться только в измененных клетках. Лазерная установка генерирует свет с заданной длинной волны, который поставляется по световоду к слизистой оболочке половых органов. Квант света поглощается фотосенсибилизатором, что запускает фотохимическую реакцию с образованием кислорода. Он повреждает злокачественную клетку изнутри, не затрагивая здоровые ткани вокруг. Помимо разрушения самих патологических клеток, фотодинамическая терапия разрушает эндотелий кровеносных сосудов, доставляющих патологическому очагу питательные вещества и кислород.

Как проводится фотодинамическая терапия вульвы?

Первый этап — введение фотосенсибилизатора в организм. Это может быть внутривенное введение (капельница на физиологическом растворе) или же местное использование с нанесением геля на слизистую вульвы. Способ применения зависит от конкретного препарата и форм его выпуска производителем. Сама по себе процедура малоболезненна, но учитывая, что половые органы являются зоной повышенной чувствительности, перед началом ФДТ проводится обезболивание.

Через 30 минут-2 часа с момента введения фотосенсибилизатора начинают сам сеанс фотодинамической терапии вульвы. Лазерный аппарат генерирует излучение со строго заданными параметрами, основной показатель из которых — длина волны. Доставка лазерного излучения к патологическому очагу осуществляется с помощью специальной «насадки» — световода. Современные световоды имеют размер ручки или маркера. Средняя продолжительность процедуры — 10-20 минут.

Как правило, сеанс ФДТ легко переносится пациентками. После процедуры в зоне воздействия появляется отечность и покраснение слизистой, а на 2-4 день формируется струп — «корочка» темно-коричневого цвета. На 2-3 день возможно появление небольшой болезненности или дискомфорта в области наружных половых органов. Легкий болевой синдром может сохраняться до 5-7 дней и обычно не нарушает привычный образ жизни пациентки. В ряде случаев возможен подъем температуры тела до 37-37.5 °C. Все перечисленные симптомы не являются осложнениями фотодинамической терапии вульвы, однако следует проинформировать лечащего врача об их появлении.

Плюсы и минусы ФДТ

Фотодинамическая терапия практически не имеет минусов. Ограничения к ее применению связаны с имеющимися противопоказаниями, не позволяющими провести процедуру:

  • аллергия на фотосенсибилизатор или противопоказания к его использованию (сердечно-сосудистая, почечная или печеночная недостаточность;
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • общее тяжелое состояние.

К основным преимуществам фотодинамической терапии относится избирательность действия и низкая травматичность. Метод не повреждает здоровые ткани вульвы или влагалища, не оставляет грубых рубцов на слизистой оболочке. Благодаря этому обеспечивается хороший косметический эффект и полное восстановление вульвы после заживления областей воздействия. Плюсы ФДТ также представлены удобством для пациента и врача, простотой проведения и возможностью комбинирования с другими вариантами лечения.

У врачей нашей клиники большой опыт проведения фотодинамической терапии новообразований вульвы. Помимо хорошего клинического результата, метод позволяет достичь хорошего косметического эффекта.

Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2021
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
8 (495) 106-26-38 8 (812) 604-75-19 8 (861) 238-70-66 +7 (812) 604-34-46 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65
Как доехать