Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений, в том числе гормональных. А, как известно, для развития некоторых видов рака высокий уровень женских половых гормонов благоприятен. В связи с этим возникает вопрос: влияет ли беременность на риск развития онкологических заболеваний?
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
На какие риски влияет беременность?
Многочисленные исследования показали, что беременность не увеличивает риск развития рака, а иногда даже снижает шансы заболеть. Исключение составляет только очень редкая гестационная трофобластическая болезнь. Это группа заболеваний, при которых из ткани будущей плаценты развивается опухоль. Иногда — злокачественная. В этом случае нужно провести химиотерапию и, возможно, операцию. Прогноз при гестационной трофобластической неоплазии очень хороший.
Известно, что чем больше беременностей, закончившихся родами, тем ниже риск развития рака яичника и рака эндометрия.
Риск развития рака молочной железы (РМЖ) тем больше, чем больше у женщины было менструальных циклов, то есть однотипных колебаний уровня гормонов. Раннее начало менструаций, поздняя менопауза, поздняя первая беременность (после 30 лет), отсутствие беременностей, закончившихся родами, — всё это увеличивает риск развития РМЖ. А вот ранняя беременность, несколько беременностей и кормление грудью в течение как минимум года снижают. Это, возможно, ещё связано с тем, что клетки молочной железы во время беременности и лактации претерпевают определённые изменения, и это теоретически может защищать их от превращения в раковые.
Вернётся ли рак?
По современным данным, у женщин, которые вылечились от рака, беременность не повышает риск рецидива. Но обычный совет врачей — не делайте попыток зачать в течение двух лет после прекращения лечения, потому что в это время заболевание возвращается чаще всего, а химиотерапия может быть губительной для плода. Надо тем не менее отметить, что женщины, которые, несмотря на такую рекомендацию, беременеют в первые два года после завершения терапии, по всей видимости, не имеют каких-то дополнительных проблем. Однако для некоторых пациенток есть более строгие рекомендации: после окончания применения тамоксифена беременеть строго нельзя как минимум 3 месяца, после трастузумаба — 7 месяцев. Это связано с влиянием таких препаратов на развитие плода.
Влияет ли ЭКО?
В некоторых случаях при бесплодии для достижения беременности используется экстракорпоральное оплодотворение (яйцеклетка оплодотворяется вне тела женщины, а затем подсаживается в матку). Если при этом используется не донорская яйцеклетка, то пациентка проходит процедуру стимуляции суперовуляции, чтобы созрело как можно больше яйцеклеток. Для этого используются препараты, регулирующие уровень различных гормонов. Это вызывало опасения у некоторых врачей: не повышают ли такие средства риск развития рака? Но крупный метаанализ 2013 года показал, что у женщин, прошедших процедуру ЭКО онкологические заболевания развиваются не чаще, чем у остальных.
Список литературы:
- Ivana Rizzuto, Renee F Behrens, Lesley A Smith. «Risk of ovarian cancer in women treated with ovarian stimulating drugs for infertility».
- Michelle D. Althuis, Bert Scoccia, Emmet J. Lamb, Kamran S. Moghissi, Carolyn L. Westhoff, Jerome E. Mabie, Louise A. Brinton. «Melanoma, thyroid, cervical, and colon cancer risk after use of fertility drugs».
- Alexandra W. van den Belt-Dusebout, Mandy Spaan, Cornelis B. Lambalk, Marian Kortman, Joop S. E. Laven, Evert J. P. van Santbrink, Lucette A. J. van der Westerlaken, Ben J. Cohlen, Didi D. M. Braat, Jesper M. J. Smeenk, Jolande A. Land, Mariëtte Goddijn, Ron J. T. van Golde, Minouche M. van Rumste, Roel Schats, Katarzyna Jóźwiak, Michael Hauptmann, Matti A. Rookus, Curt W. Burger, Flora E. van Leeuwen. «Ovarian Stimulation for In Vitro Fertilization and Long-term Risk of Breast Cancer».
