Курс химиотерапии: частые вопросы пациентов

У онкологического больного, которому сообщают о том, что ему будет назначен курс химиотерапии, обычно возникает много вопросов. Неизвестное всегда вызывает страх, поэтому важно получить от врача как можно больше информации. В данной статье онкологи «Евроонко» отвечают на самые распространенные вопросы пациентов.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Что такое химиотерапия? Как она помогает бороться с раком?

Все раковые клетки обладают одним общим свойством — они быстро делятся. Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Существуют разные типы злокачественных опухолей, процессы роста в них могут происходить по-разному. Различные химиопрепараты были разработаны с учетом этих особенностей.

За счет разных механизмов действия, химиотерапевтические препараты повреждают опухолевые клетки на разных стадиях жизненного цикла. Одни лекарства повреждают ДНК, другие подавляют клеточное деление, третьи нарушают обмен веществ или важные функции раковых клеток, необходимые для их выживания.

Цели назначения химиотерапии могут быть разными. Химиопрепараты помогают уменьшить размер опухоли перед операцией и уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки после неё, предотвратить рецидив. В отличие от лучевой терапии и хирургического лечения, которые убирают опухолевую ткань в одном месте, химиопрепараты распространяются по всему организму и уничтожают метастазы опухоли во всех частях тела.

Как врач подбирает курс химиотерапии?

Не существует двух совершенно одинаковых злокачественных опухолей. Каждая имеет свои особенности, поэтому для каждого пациента будет наиболее эффективно своё сочетание химиопрепаратов. Составляя план лечения, врач-онколог учитывает форму, стадию и локализацию рака, возможное поведение опухоли в ближайшем будущем, возраст и сопутствующие заболевания пациента. Любые химиотерапевтические средства обладают побочными эффектами, подчас весьма серьезными. Их тоже нужно учитывать при подборе терапии.

Что представляют собой химиопрепараты? Как их вводят в организм?

Химиопрепараты вводят в организм теми же способами, что и другие лекарственные средства. Химиотерапевтические средства выпускают в виде таблеток, растворов для внутривенного введения. Иногда приходится прибегать к более сложным процедурам, например, вводить препарат в спинномозговую жидкость, которая окружает спинной и головной мозг.

Иногда курс химиотерапии можно проводить на дому. Например, пациент может самостоятельно принимать таблетки, в соответствии с назначениями врача. В некоторых случаях обязательным условием является госпитализация в стационар. Иногда лекарство вводят быстро, в других случаях процедура может занимать до нескольких часов.

Если раствор химиопрепарата нужно вводить внутривенно в течение длительного времени, пациенту может быть установлена венозная порт-система. Под кожу подшивают небольшой резервуар с мембраной, который соединен катетером с веной. Когда нужно ввести препарат, врач просто нащупывает под кожей мембрану, протыкает её специальной иглой и впрыскивает лекарство.

Как будет проходить лечение? Как часто вводят химиопрепараты?

На данный момент проведены многочисленные исследования, на их основе ученые составили протоколы лечения онкологических заболеваний. Выбор препаратов, длительность и частота курсов — все моменты четко регламентированы. Протоколы в разных странах могут различаться. Врачи «Евроонко» придерживаются наиболее современных европейских, американских, израильских протоколов. Это помогает эффективно бороться с разными видами рака и обеспечивать высокую выживаемость пациентов.

Химиотерапию проводят циклами, каждый из которых может продолжаться от одного дня до четырех недель и более. Во время цикла пациент получает лечение, после чего следует период «отдыха». Курс химиотерапии включает несколько циклов, обычно 4–6.

Химиотерапию нередко сочетают с хирургическим лечением. В таких случаях она имеет специальные названия:

• Неоадъювантную химиотерапию проводят перед операцией, её цель — уменьшить размеры опухоли.
• Адъювантная химиотерапия проводится после операции, она помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после хирургического вмешательства.

Есть ли риск, что во время курса химиотерапии возникнут побочные эффекты?

Любые химиопрепараты действуют не только на раковые, но и на другие быстро делящиеся клетки в организме. Все они обладают побочными эффектами, иногда весьма тяжелыми. Этот вопрос нужно обсудить с врачом заранее — вы должны знать, к чему стоит быть готовым.

Сегодня существует довольно много разных видов химиопрепаратов. Врач-химиотерапевт старается составить оптимальный план лечения, найти «золотую середину», так, чтобы лекарство подействовало наиболее эффективно и вызвало минимум побочных эффектов. И все же побочные эффекты во время химиотерапии возникают. Если они настолько тяжелые, что приходится снижать дозу препарата или сокращать продолжительность курса, это сильно снижает эффективность лечения. Прогноз для онкологического больного ухудшается.

Врачи «Евроонко» применяют современные методы поддерживающей терапии, которые помогают уменьшить побочные эффекты, облегчить симптомы и лучше перенести курс лечения. Мы знаем, как сделать химиотерапию максимально эффективной и комфортной для пациента.