Капецитабин (Кселода) выпускается в таблетках, является производным от 5-фторурацила, который давно и широко используется в онкологии (лечение рака молочной железы, рака толстой кишки, рака желудка и др.). Однако в отличие от 5-фторурацила Кселода накапливается преимущественно в опухоли. Связано это с тем, что кселода перерабатывается непосредственно в опухоли и переходит в активный метаболит, который и повреждает опухоль. Происходит это за счет высокой активности фермента (тимидинфосфорилазы). Этот фермент присутствует и в здоровых тканях, однако активность его меньше. Поэтому концентрация повреждающего агента в опухоли может быть в несколько раз выше, чем в здоровых тканях.
Применение:
- Лечение рака молочной железы 4 стадии при неэффективности антрациклинов (доксорубицин, эпирубицин) совместно с доцетакселом (таксотер, таутакс).
- Лечение рака молочной железы 3 и 4 стадии, когда неэффективны антрациклины (доксорубицин и эпирубицин) и таксаны (паклитаксел и доцетаксел).
- Адъювантная (профилактическая) терапия рака толстой кишки
- Лечение метастатического рака толстой кишки
- Лечение распространенного рака желудка
Основным преимуществом Кселоды является форма выпуска — таблетки. Это очень удобная форма для пациента. Вторым важным преимуществом является достаточно высокая эффективность. Третьим преимуществом является достаточно низкая токсичность по сравнению с другими химиопрепаратами.
Недостатком кселоды является ее токсичность. Несмотря на то, что она не так высока по сравнению с доцетакселом или доксорубицином.
Один из специфичных побочных эффектов Кселоды – ладонно-подошвенный синдром. Основные симптомы — отеки и покраснение кожи рук и ног, чувство онемения в руках. Часто пациенты сообщают о том, что у них чувство будто бы ноги и руки в носках и перчатках (симптом носков и перчаток).
