Два пациента с метастатическим раком легкого уже 1,5 года находятся в ремиссии

Адоптивная клеточная терапия с использованием инфильтрирующих опухоль лимфоцитов (TIL) — во многом еще экспериментальный метод лечения при онкологических заболеваниях. Во время нее для борьбы со злокачественной опухолью используются собственные иммунные клетки больного. Ученые видят в этой методике большие перспективы. Недавно ее применили у 16 пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ). У двоих до сих пор, спустя 1,5 года с начала лечения, наблюдается полный ответ — состояние, при котором отсутствуют признаки болезни. Фактически эти люди находятся в ремиссии. Они полностью завершили I фазу клинических испытаний.

Эти результаты впечатляют особенно сильно, если учесть тот факт, что в исследовании участвовали пациенты с метастатическим раком легкого, устойчивым к иммунотерапии. В настоящее время неизвестно, какая схема лечения является оптимальной в таких случаях.

Результаты этого исследования были опубликованы онлайн в журнале Nature Medicine 12 августа 2021 года.

Ранее исследователи активно изучали эффективность TIL при меланоме. При раке легкого данная методика была применена впервые.

В фазе I клинических испытаний пожелали участвовать 20 пациентов. Ученые собрали у них иммунные клетки, но лечение в итоге удалось провести только у шестнадцати. Средний возраст пациентов составил 54 года. У всех были диагностирован метастатический немелкоклеточный рак легкого, и у всех заболевание вновь прогрессировало после терапии иммунопрепаратом ниволумабом (Опдиво) из группы ингибиторов контрольных точек.

Инфильтрирующие опухоль лимфоциты (TIL) были получены непосредственно из новообразований у всех участников исследования. Опухолевую ткань измельчили и культивировали, добавив к ней интерлейкин-2 (ИЛ-2) — белок, который участвует в воспалительных реакциях и применяется при некоторых онкологических заболеваниях в качестве иммунопрепарата. Таким образом, ученые получили миллиарды активированных T-лимфоцитов и ввели их обратно в кровоток пациентов, каждому свои клетки.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Перспективная методика дает надежду некоторым пациентам

Полная схема лечения состояла из трех фаз:

• Лимфодеплеция химиопрепаратами циклофосфамидом и флударабином. Этим термином обозначают лечение, которое уничтожает клетки, мешающие развитию иммунной реакции, и освобождает место для активированных T-лимфоцитов.
• Введение активированных TIL и ИЛ-2.
• Поддерживающая терапия ниволумабом.

В конечном счете оценка эффективности лечения проводилась у 13 пациентов. У троих отмечался достоверный ответ, у 11 снизилась опухолевая нагрузка, то есть уменьшился объем опухолевых очагов. У двоих пациентов, как отмечено выше, был достигнут полный ответ, и он сохранился в течение 1,5 года.

Один полный устойчивый ответ отмечался у больного, который был PD-L1-отрицательным (то есть у него отсутствовали молекулы-мишени для иммунопрепаратов), никогда не курил, и в его опухоли было обнаружено относительно мало мутаций. Лечение ниволумабом у этого пациента не имело успеха. Этот участник исследования интересен по двум причинам. Во-первых, у него были особенности, при которых нельзя ожидать ответа на иммунотерапию. Во-вторых, этот пример показывает, что новый метод дает надежду людям, которые никогда не курили и у которых был диагностирован рак легкого.

Применяя TIL, важно не только добиться терапевтического эффекта, но и сохранить его как можно дольше. Исследователи работают в этом направлении.

Подобные исследования приближают момент, когда адоптивная клеточная терапия будет широко применяться при разных типах злокачественных опухолей. Пока TIL используются для лечения рака только в клинических исследованиях. Но существует другой метод иммунотерапии, который уже внедрен в клиническую практику — ингибиторы контрольных точек. Эти современные иммунопрепараты активируют иммунную систему и заставляют ее бороться с раком. В клиниках «Евроонко» применяются все инновационные препараты из этой группы, зарегистрированные в России. Они всегда в наличии, и наши врачи готовы немедленно начать лечение.

Источник: medscape.com.