Терапия CAR-T-клетками: эффективное дополнение к хирургическому лечению рака

Согласно результатам доклинического исследования, проведенного учеными из Пенсильванского университета (University of Pennsylvania, США), терапия CAR-Т-клетками способна улучшить результаты хирургического лечения при онкологических заболеваниях. CAR-Т-клетки представляют собой собственные иммунные клетки пациента, измененные особым образом и «обученные» атаковать опухолевую ткань. Они могут уничтожить раковые клетки, оставшиеся в организме после хирургического вмешательства.

Результаты этого исследования были опубликованы 11 января 2023 года в научном журнале Science Advances. Во время экспериментов ученые частично удаляли злокачественные опухоли у мышей и наносили на рану специальный гель с CAR-Т-клетками. Практически во всех случаях было обнаружено, что CAR-Т-клетки эффективно уничтожают оставшуюся опухолевую ткань и предотвращают рецидив заболевания.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Сложности хирургического лечения рака и пути их преодоления

В случаях, когда злокачественная опухоль не успела сильно распространиться в организме, ее можно полностью удалить хирургически. До настоящего момента операции по удалению злокачественного новообразования остаются наиболее радикальным способом лечения рака и позволяют добиваться ремиссии.

Однако хирургам зачастую сложно точно определить, где заканчивается опухолевая ткань и начинается нормальная. Из-за этого часть раковых клеток может остаться, и в дальнейшем это приводит к рецидиву. Одним из решений проблемы является адъювантная химиотерапия. Противоопухолевые препараты помогают уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся в организме. Тем не менее проблема остается открытой, и американские ученые предложили новый способ ее решения — терапию CAR-T-клетками.

Доктор Карл Джун (Carl June), старший автор исследования, рассказывает:

Наша команда занимается развитием CAR Т-клеточной терапии, и сейчас наша цель — найти ей новые применения при солидных (плотных) опухолях. Эксперименты на животных показали весьма хорошие результаты, и теперь мы планируем провести клиническое испытание, в котором примут участие женщины с местно-распространенным раком молочной железы.

«Обученные» иммунные клетки

CAR Т-клетки представляют собой T-лимфоциты, полученные из организма пациента и специально «обученные» в лаборатории реагировать на определенные белки. На данный момент все такие клетки, одобренные для клинического применения, направлены против белков, присутствующих в раковых клетках.

Если объяснять суть методики простыми словами, то у пациента берут из вены кровь, выделяют из нее T-клетки и модифицируют их в лабораторных условиях так, чтобы они распознавали и атаковали нужный белок. Затем эти лимфоциты вводят обратно в организм, и они работают как «живое лекарство».

Впервые CAR Т-клеточная терапия была одобрена в 2017 году. В настоящее время существует уже шесть ее вариантов. В основном их применяют при злокачественных заболеваниях крови у пациентов, которым не помогают другие методы лечения.

Солидные опухоли до сих пор представляют собой сложную мишень для CAR Т-клеточной терапии. Отчасти это обусловлено тем, что такие новообразования имеют довольно большие размеры, и в них работают механизмы защиты от противоопухолевого иммунитета. Однако еще в прошлом году ученые обнаружили, что этот вид лечения может быть полезен после операции для уничтожения остаточной опухолевой ткани — это продемонстрировали эксперименты на мышах со злокачественными новообразованиями головного мозга.

На этот раз исследователи под руководством доктора Джун протестировали терапию CAR-T-клетками в качестве адъювантного лечения у мышей с трижды негативным раком молочной железы и протоковыми карциномами молочной железы. Такой выбор был сделан неслучайно: данные онкологические заболевания с трудом поддаются лечению.

CAR-T-клетки в экспериментах Джун были сконструированы таким образом, чтобы распознавать белок мезотелин, находящийся на поверхности опухолевых клеток.

Результаты эксперимента оказались весьма обнадеживающими. У 19 из 20 мышей, которым после операции наносили на рану гель с CAR-T-клетками, опухолевая ткань быстро полностью исчезла, и у них наступила ремиссия. При этом рана заживала нормально, не наблюдалось выраженных побочных эффектов. А если гель не наносили, то происходил рецидив, и животные погибали в течение семи недель.

Доктор Джун так комментирует результаты исследования:

Наша работа продемонстрировала перспективность CAR T-клеток в качестве метода лечения, дополняющего операции по удалению солидных опухолей. Мы также считаем, что терапия CAR-T-клетками может применяться в сочетании с другими клеточными и медикаментозными методами лечения — это повысит ее эффективность.

В некоторых случаях на самых ранних стадиях заболевания можно обойтись одной только радикальной операцией. Но зачастую после хирургического вмешательства нужно принять дополнительные меры, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и не допустить рецидива. Для этого применяют химиотерапию, таргетную терапию, иммунотерапию, лучевую терапию. В клиниках федеральной сети «Евроонко» доступны новейшие оригинальные препараты, наши врачи применяют их в соответствии с последними версиями международных протоколов.

Источник: sciencedaily.com.