Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое заболевание, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Недавно ученые из Национального института онкологии США (National Cancer Institute) провели большое проспективное исследование, которое показало, что ГЭРБ повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода и гортани. По данным авторов работы, до 17% этих злокачественных опухолей могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Результаты исследования были опубликованы в научном журнале Cancer.
Связь между ГЭРБ и пищеводом Барретта, предраковым состоянием, уже давно хорошо изучена. Ранее проводились исследования, которые показали, что постоянный заброс содержимого желудка в пищевод повышает риск развития рака гортани и пищевода. Однако, в большинстве этих работ имелись некоторые недостатки, и в них учитывались не все факторы риска, которые могли повлиять на результат.
Ученые из National Cancer Institute включили в свое исследование 490 тысяч взрослых людей в возрасте от 50 до 71 года. У 24% участников в анамнезе была гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Исследователи решили изучить связь между ГЭРБ и аденокарциномой, плоскоклеточным раком пищевода, а также плоскоклеточным раком гортани.
В течение 16 лет наблюдения среди участников исследования был зарегистрирован 931 случай аденокарциномы пищевода, 301 случай плоскоклеточного рака пищевода и 876 случаев плоскоклеточного рака гортани.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Достоверные доказательства риска и соображения по поводу профилактики рака
Многофакторный анализ показал, что наличие ГЭРБ связано с существенно повышенным риском развития всех трех типов злокачественных опухолей. При этом связь не зависела от таких факторов, как срок наблюдения, употребление участниками алкоголя и курение.
Согласно оценке авторов научной работы, распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди жителей США в возрасте 50–71 лет составляет 22%. В данной возрастной группе с ГЭРБ связано 16,9% случаев плоскоклеточного рака гортани и 17,3% случаев плоскоклеточного рака пищевода.
Доктор Кристиан Абнет (Christian Abnet), руководивший исследованием, отмечает:
В нескольких предыдущих исследованиях уже изучалась связь между ГЭРБ и плоскоклеточным раком пищевода. Результаты нашего проспективного исследования добавляют достоверные доказательства связи между ГЭРБ и риском развития плоскоклеточного рака гортани, пищевода. Чтобы подтвердить эти результаты, необходимы дополнительные проспективные исследования с анкетированием участников и эндоскопической верификацией.
По мнению авторов исследования, полученные данные свидетельствуют о том, что нужно разрабатывать стратегии наблюдения за пациентами, страдающими гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и меры профилактики рака пищевода, гортани в этой группе пациентов.
По словам доктора Абнет, «нужно провести дополнительные исследования, чтобы разобраться, снизит ли лечение, направленное против симптомов ГЭРБ, уровень риска».
Рак пищевода — агрессивное онкологическое заболевание, которое находится на восьмом месте среди причин смертности от злокачественных опухолей в мире. Обнаружить предраковые изменения и рак на ранней стадии можно с помощью эндоскопического исследования пищевода, но оно не входит в число рекомендованных методов скрининга. Тем не менее, каждому человеку старшего возраста можно порекомендовать хотя бы раз в жизни пройти ФГДС. Если стали беспокоить такие симптомы, как изжога, частые отрыжки, боль в грудной клетке и в верхней части живота, чувство дискомфорта, тяжести после еды — нужно обратиться к врачу. Чаще всего эти проявления вызваны не злокачественной опухолью, но всегда есть небольшой риск — вы не узнаете точно, пока не проверитесь. В клинике «Евроонко» можно пройти гастроскопию на аппарате экспертного уровня без дискомфорта, в состоянии «медикаментозного сна». Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности.
Источник: medscape.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
