Рандомизированное контролируемое исследование показало, что страх и тревога заставляют женщин, страдающих раком молочной железы, сильнее опасаться возможного рецидива. Из-за этого такие пациентки чаще просят врачей удалить вторую, здоровую молочную железу в профилактических целях.
Профилактическая мастэктомия — хирургическое вмешательство, во время которого удаляют здоровую молочную железу (или обе молочные железы), если высока вероятность того, что в ней может возникнуть злокачественная опухоль. Чаще всего к этой операции прибегают при носительстве мутаций в генах BRCA, которые сильно повышают риск развития наследственного рака. Ранее были проведены ретроспективные исследования, которые показали, что женщины с раком молочной железы, испытывающие такие эмоции, как страх и тревога, часто просят врачей удалить вторую, здоровую грудь, боясь, что в будущем в ней тоже возникнет злокачественная опухоль. И они продолжают настаивать, даже если доктор уверяет, что такая мера не нужна. Теперь эти наблюдения подтверждены в ходе рандомизированного контролируемого исследования.
Доктор Андреа Меррилл (Andrea Merrill), один из соавторов исследования, отмечает:
В ряде стран врачи всё чаще выполняют профилактические контралатеральные мастэктомии при ранних стадиях рака груди, хотя ни одно научное исследование не показало, что это помогает повысить показатели выживаемости. Мы предполагали, что причины таких хирургических вмешательств чаще всего кроются в эмоциональном состоянии пациенток и их давлении на врачей. Но пока не было проведено ни одного исследования, которое показало бы причинно-следственную связь между эмоциями и операцией.
Основываясь на принципах психологии принятия решения, доктор Мерилл с коллегами предположили, что негативные эмоции заставляют пациенток выбирать профилактическую контралатеральную мастэктомию двумя путями:
- Эти женщины сильно боятся рецидива и считают, что его риск очень высок.
- Они воспринимают мастэктомию как наиболее надежный, радикальный способ профилактики.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Проверка гипотезы
Чтобы проверить свои предположения, ученые набрали группу из 1030 женщин, страдающих раком молочной железы, в возрасте от 30 до 59 лет. Ни у одной из участниц не было семейной истории рака груди и мутаций в генах BRCA.
Пациенток случайным образом разделили на три группы. Женщинам в первой группе преподнесли информацию об их заболевании максимально аккуратно, избегая негатива, во второй группе — с некоторой негативной окраской, а в третьей группе — с яркой негативной окраской.
Затем всем женщинам рассказали, какие методы лечения рака и профилактики рецидива доступны в их случаях.
Доктор Мерилл комментирует полученные результаты:
Большее количество негативных эмоций привело к тому, что женщины сильнее беспокоились о возможном рецидиве после лечения. Те, кому была предоставлена менее негативная информация, реже отмечали, что хотят выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию.
Авторы работы отмечают, что эта проблема уже давно очевидна для многих хирургов-онкомаммологов, просто пока она не была изучена в ходе научных исследований. В такой ситуации сильно возрастает роль психологов и психотерапевтов, специализирующихся на работе с онкологическими больными.
В Европейской клинике принимаются все необходимые меры, чтобы обеспечить психоэмоциональное благополучие пациентов и помочь им принять правильное решение по поводу лечения, профилактических мер. Наши онкологи выстраивают с больными доверительные отношения, подробно их информируют о заболевании, доступных методах лечения, рассказывают о потенциальных преимуществах и рисках. Пациентам и их родственникам помогает опытный онкопсихолог — Ирина Валерьевна Мансурова.
Источник: clinicaloncology.com
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
