Недавно Международная ассоциация по изучению рака легких (IASLC) и ряд других крупных профильных организаций опубликовали совместный отчет под названием «Скрининг рака легких: цена бездействия». В нем утверждается, что рак легкого по-прежнему остается одной из основных причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире и уносит около 2 миллионов жизней ежегодно. Этот показатель можно сократить на 25% за счет целенаправленного скрининга.
Многочисленные клинические исследования показали, что скрининг лиц из группы повышенного риска с помощью низкодозной компьютерной томографии помогает существенно увеличить число случаев рака легких, диагностированных на ранних стадиях.
Авторы работы отмечают, что предотвращение одной смерти от рака легких в среднем требует меньше скрининговых исследований, чем от других онкологических заболеваний. Так, исследование NELSON показало, что для спасения одной жизни нужно провести примерно 320 низкодозных компьютерных томографий. В то же время, чтобы предотвратить одну смерть от колоректального рака, требуется 864 скрининговых исследований, а чтобы предотвратить одну смерть от рака молочной железы — от 645 до 1724 маммографий.
Тем не менее, в настоящее время скрининг рака легких проводится далеко не так часто, как колоноскопии и маммографии. В отчете говорится о том, что правительствам разных стран необходимо принять меры, чтобы исправить это упущение.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Перенос диагноза на более ранние стадии
Доктор медицинских наук Джорджио Скальотти (Giorgio Scagliotti) из Туринского университета (Италия) рассказывает:
Если нам удается диагностировать заболевание раньше, то у нас повышается процент пациентов со злокачественными опухолями I и II стадии, при которых потенциально возможна радикальная резекция. Низкодозная компьютерная томография способна существенно повысить пятилетнюю выживаемость при раке легкого. Это важно. Хотя таргетные препараты и иммунотерапия улучшили выживаемость при поздних стадиях рака легкого, этого недостаточно. Все равно со временем развивается резистентность к препаратам, и, рано или поздно, пациент погибает.
В настоящее время только у 20% пациентов рак легкого удается диагностировать на I стадии, когда показатели пятилетней выживаемости составляют от 68 до 92%. У 40% больных злокачественную опухоль обнаруживают на IV стадии, и среди них через 5 лет остаются в живых менее 10%.
Авторы отчета отмечают, что низкодозная спиральная компьютерная томография помогает диагностировать на ранних стадиях не только рак, но и другие неинфекционные заболевания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких, а также некоторые сердечно-сосудистые патологии. Также эта процедура способна стать дополнительным мотиватором для отказа от курения и снизить затраты на здравоохранение.
Призывы международных ассоциаций
В отчете упоминаются две важные проблемы, решением которых необходимо заняться в ближайшее время:
- Внедрение скрининга рака легких сильно отстает от скринингов других онкологических заболеваний.
- Изменения политики по отношению к этому профилактическому исследованию тоже идут очень медленно.
В настоящее время лишь несколько стран взяли на себя обязательства внедрить в ближайшее время общенациональные программы скрининга рака легких. Среди этих стран США, Япония, Южная Корея, Хорватия, Польша и Австралия. В Англии существует специальная программа проверки здоровья легких, которая ориентирована не только на рак, но и на другие респираторные заболевания. Английские врачи приглашают на обследование всех людей, вне зависимости от того, являются ли они курильщиками. Это помогает преодолеть стигматизацию и страх населения перед онкологическими заболеваниями.
Авторы отчета представили рекомендации по внедрению скрининговых программ, опираясь на результаты глобальных исследований, проводившихся в течение десятилетий.
Со злокачественными опухолями легких сложно бороться, они характеризуются относительно низкими показателями выживаемости. Однако, даже если болезнь диагностирована на поздней стадии, зачастую пациенту всё еще можно помочь. Современные методы лечения способны продлить жизнь, улучшить общее состояние, избавить от боли и других мучительных симптомов. Запишитесь на прием к врачу в клинике «Евроонко»: мы знаем, как помочь.
Источник: medscape.com
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
