Ученые из Испании впервые продемонстрировали, что в грудном молоке женщин со злокачественными опухолями молочных желез присутствует ДНК раковых клеток, известная как циркулирующая ДНК (цДНК). Ее можно обнаружить с помощью жидкостной биопсии грудного молока, и это исследование может стать новым способом диагностики рака груди в послеродовом периоде.
Результаты этого исследования были опубликованы 14 сентября 2023 года в научном журнале Cancer Discovery.
В университетской больнице Валь Д`Эброн в Барселоне есть специальное отделение для женщин, у которых злокачественная опухоль груди была выявлена во время беременности или в послеродовом периоде. Доктор Кристина Саура, руководившая исследованием, рассказывает:
За все годы работы этого отделения мы замечаем, что у пациенток со злокачественными опухолями молочной железы, диагностированными во время беременности и особенно в послеродовом периоде, отмечается менее благоприятный прогноз, поскольку у них заболевание выявляют на более поздних сроках. Для таких опухолей требуются новые эффективные методы ранней диагностики.
Проблема в том, что физиологические изменения, которые происходят в молочных железах во время беременности и после родов, затрудняют обнаружение злокачественных опухолей. При этом «послеродовой» рак молочной железы обычно более агрессивен. Сказывается и еще один фактор: большинство женщин беременеет в возрасте, когда регулярные скрининги с помощью маммографии еще не проводят.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Исследование, которое началось с опасений одной пациентки
На мысль о том, что стоит провести такую научную работу, врачей навели опасения одной из пациенток. У этой женщины был диагностирован рак груди во время третьей беременности. Она очень переживала
Доктор Саура рассказывает:
Эта пациентка принесла нам образец своего грудного молока, которое хранила в морозильной камере. С подачи этой женщины и стартовал наш проект. Хотя мы знаем, что рак не передается через грудное молоко, мы всё же решили проверить, нет ли в образце маркеров, по которым можно было бы диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии. И действительно, мы обнаружили в грудном молоке пациентки ДНК с той же мутацией, которая присутствует в ее раковых клетках. Причем грудное молоко было заморожено за год до того, как у женщины диагностировали злокачественную опухоль.
Жидкая биопсия грудного молока
В настоящее время у пациенток с метастазировавшими злокачественными опухолями молочной железы уже применяется так называемая жидкая биопсия крови для обнаружения и отслеживания в динамике некоторых мутаций. Однако, в качестве метода ранней диагностики и прогнозирования рецидива этот анализ имеет слишком низкую чувствительность. Чтобы в крови можно было обнаружить циркулирующую опухолевую ДНК, ее концентрация должна быть достаточно большой.
Также в последние годы была разработана жидкая биопсия мочи для ранней диагностики рака мочевого пузыря и аналогичный анализ слюны для выявления злокачественных опухолей головы и шеи. Поэтому было логично предположить, что можно исследовать и грудное молоко.
Во время данного исследования ученые собрали образцы грудного молока у женщин со злокачественными опухолями молочной железы, диагностированными во время беременности или в послеродовом периоде, а также у здоровых женщин в период грудного вскармливания.
Для анализа материала использовали метод секвенирования следующего поколения (NGS) и капельную цифровую ПЦР (ddPCR). Оказалось, что в грудном молоке, действительно, содержится свободная циркулирующая опухолевая ДНК. Ее удалось выявить у 13 из 15 пациенток со злокачественными опухолями. Жидкая биопсия крови, собранной в то же время, помогла обнаружить цДНК только в одном из этих образцов.
Примечательно, что у двух из 15 пациенток, у которых цДНК не обнаружили, было собрано молозиво в первые часы после начала лактации. Врачи посчитали, что у этих женщин ДНК просто пока еще не успела попасть в молоко, и решили повторить анализ через две недели.
На основе полученных данных уже разработана генная панель
К сожалению, пока не существует анализа, с помощью которого можно было бы быстро и достоверно диагностировать любой рак на ранней стадии. Исследования крови на онкомаркеры не помогают в ранней диагностике — они слишком ненадежны. Жидкая биопсия с исследованием опухолевой ДНК в крови пока не нашла широкого применения. Ученые продолжают работать над созданием новых тестов — например, мы рассказывали о новых анализах для ранней диагностики рака кишечника и желудка. Пока все эти методики носят экспериментальный характер. А для ранней диагностики онкопатологий в клинической практике используют традиционные виды скрининга. При раке молочной железы это маммография. Ее рекомендуется регулярно проходить всем женщинам с 45 лет. При повышенном риске врач может назначить скрининг с более раннего возраста и включить в него другие исследования, например, МРТ. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы узнать, какие виды скрининга рекомендованы в вашем случае.
Источник: medicalxpress.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
