Выбор лечения зависит от стадии злокачественной опухоли. При I,II (если опухоль находится в пределах органа) и даже III стадии (когда рак распространяется в регионарные лимфатические узлы, близлежащие вены) может быть выполнено хирургическое вмешательство. Хирург удаляет только опухоль с захватом примерно 7 см окружающей ткани, либо всю почку, а также пораженные лимфоузлы, участки вен. После операции обычно назначают адъювантную терапию таргетным препаратом сунитиниб.
При IV стадии, – когда опухоль сильно распространилась в соседние органы или дала метастазы, – назначают лечение почки таргетными препаратами (сорафениб, сунитиниб, темсиролимус и др.), иммунопрепаратами (интерлейкин-2, интерферон-альфа, ингибиторы контрольных точек). Если первичную опухоль можно удалить, и имеются единичные метастазы, может быть проведено хирургическое лечение, но такие случаи, к сожалению, встречаются редко. Иногда, при множественных метастазах, удаляют только первичную опухоль в почке. Такая операция называется паллиативной: она не помогает полностью избавиться от рака.
Химиопрепараты и лучевую терапию при раке почки практически не применяют из-за низкой эффективности.
