Онкомаркер SCC

SCC — это онкомаркер плоскоклеточного рака. Его сокращенное название происходит от английского словосочетания Squamous cell carcinoma antigen (антиген плоскоклеточной карциномы). Плоскоклеточный рак может развиваться в любом месте, где есть плоский эпителий. Это может быть шейка матки, полость рта, пищевод, органы головы и шеи, кожа, анус и даже легкие.

Онкомаркер SCC присутствует в плоском эпителии в нормальном состоянии и отвечает за его дифференцировку. При развитии рака, отмечается усиление его выработки злокачественными клетками. Считается, что он замедляет процесс апоптоза (запрограммированной гибели клеток), что приводит к их бесконтрольному росту, размножению и метастазированию.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Виды онкомаркера SCC

Онкомаркеры SCC — это группа из более чем 10 белков с разными изоэлектрическими точками (pl) в диапазоне от 5,9 до 6,6. Эту группу условно разделяют на две подгруппы:

• SCC-1 — нейтральные белки, с pl больше или равным 6,25. В основном эта группа представлена внутриклеточными белками.
• SCC-2 — кислые белки, с pl ниже 6,25. Они секретируются в межклеточное пространство и внешнюю среду. Наибольшее их количество содержится в слюне, в поте и мокроте.

Показания для проведения анализа

Анализы на онкомаркер SCC назначаются в следующих случаях:

• Комплексное обследование по поводу плоскоклеточной карциномы. Уровень данного маркера хорошо коррелирует со стадией заболевания, глубиной прорастания опухоли, вероятностью наличия метастазов.
• Планирование лечения у больных с уже установленным диагнозом. В целом, чем выше уровень маркера SCC, тем более агрессивное требуется лечение.
• Мониторинг лечения плоскоклеточного рака. Период полужизни онкомаркера SCC не превышает 1 часа, поэтому при радикально проведенном лечении, его уровень должен снижаться до референсного диапазона в течение нескольких дней. Если он остается неизменным, значит лечение неэффективно и необходимо пересмотреть его схему. Если же концентрация SCC снижается до нормы, это свидетельствует об эффективности терапии более, чем у 90% больных.
• Маркер прогноза заболевания. Например, если у пациенток, больных раком шейки матки без признаков поражения лимфатических узлов, уровень данного онкомаркера будет превышать 1,9 мкг/л, то у них вероятность развития рецидива выше в 3,5 раза по сравнению с пациентками, у которых анализ не выходит за пределы референсного диапазона.

Когда необходимо сдавать анализ на SCC

Анализы на SСС-маркер рекомендуют сдавать в следующих случаях:

• При прохождении обследования по поводу подозрения на наличие злокачественных эпителиальных новообразований (рака). Данное обследование должен назначать врач, ввиду неоднозначности интерпретации результатов.
• При выборе протокола лечения рака. Анализ позволяет отобрать группу пациентов, которым изначально показано более агрессивное лечение.
• На этапе планирования онкологической операции и после нее. Это позволит оценить радикальность хирургического лечения.
• После окончания лечения плоскоклеточной карциномы. К сожалению, многие виды рака склонны к рецидиву и прогрессированию. Чтобы это вовремя обнаружить, необходимо регулярно проходить обследование, в том числе анализы на онкомаркеры.

Расшифровка онкомаркера SCC при плоскоклеточной карциноме шейки матки

Повышение уровня SCC обнаружено более чем у половины женщин, больных раком шейки матки разной стадии. На начальных стадиях чувствительность этого теста невелика, а вот при 4й стадии, она составляет около 80%. После радикальной операции по удалению опухоли, уровень SCC, как правило, снижается до нормальных результатов в течение 96 часов.

Если результат анализа сохраняется повышенным или продолжает увеличиваться, это свидетельствует о развитии рецидива или прогрессировании патологии. При этом в 46-92% случаев повышение SCC позволяет обнаружить рецидив за несколько месяцев до развития клинической картины.

Расшифровка результатов анализа

Для данного онкомаркера норма у женщин и мужчин одинаковая — 0-1,5 нг/мл. Однако обращаем внимание на то, что интерпретировать данный анализ необходимо совместно с результатами других методов обследования.

Чаще всего повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы выше нормы наблюдается при плоскоклеточной карциноме следующих локализаций:

• Шейка матки.
• Почки и мочеточники.
• Полость рта.
• Легкие.
• Анальный канал
• Кожа.

Причинами незначительного повышения уровня SCC могут служить следующие патологии:

• Заболевания кожи: псориаз, экзема и др.
• Заболевания легких: туберкулез, пневмония, саркоидоз.
• Хроническая почечная или печеночная недостаточность.

Преимущества и недостатки анализа на SCC (достоверность исследования)

Как и подавляющее большинство онкомаркеров, SCC не обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Это значит, что далеко не у всех больных плоскоклеточным раком его уровень будет повышенным, и не у всех здоровых людей он будет в норме.

Кроме того, на SCC анализ нельзя назначать для предварительного обследования и скрининга плоскоклеточной карциномы. Он используется только в качестве дополнительного метода обследования. Если его результат повышен, и имеются данные о патологии опухолевой природы, необходимо исключить все доброкачественные заболевания и по возможности провести гистологическое исследование новообразования. Иными словами, результат этого анализа не подтверждает и не опровергает наличие плоскоклеточного рака.

При изначально высоком уровне онкомаркера на фоне диагностированного злокачественного процесса, анализ SCC – это хороший тест, на результаты которого можно ориентироваться при выборе метода лечения, а также отслеживать состояние пациента и вовремя обнаруживать прогрессирование и рецидивы.

Важность диагностики заболевания на ранней стадии

В онкологии диагностика заболевания на ранней стадии имеет судьбоносное значение. Если опухоль обнаружена вовремя, возможно не только сохранить жизнь больному, но и провести более щадящее, органосохраняющее лечение.

Калечащие операции серьезно ухудшают качество жизни человека. Во-первых, они могут привести к развитию тяжелых осложнений. Например, при обширных операциях по поводу лечения рака шейки матки женщина теряет матку и, соответственно, возможность самостоятельно выносить и родить ребенка. Удаление тазовых лимфоузлов может привести к развитию слоновости конечности и глубокой инвалидизации больной. Удаление яичников неизбежно приводит к климаксу. На этом фоне нередко развивается угнетение настроения, апатия и даже депрессия. Всех этих мучений можно избежать при своевременной диагностике и лечении предраковых заболеваний. Достаточно только своевременно выполнять анализы по поводу скрининга рака шейки матки.