Пайпель-биопсия эндометрия — это современный малоинвазивный метод диагностики, который позволяет получить образец ткани эндометрия для дальнейшего анализа. Процедура проводится с использованием одноразового стерильного инструмента — катетера в виде тонкой трубки с поршнем. Этот инструмент, названный зондом Пайпеля, был назван в честь его создателя. Основное преимущество метода заключается в возможности забора материала без необходимости расширения канала шейки матки, что делает исследование безопасным и комфортным для пациенток.
Процедура помогает в диагностике различных патологий, таких как эндометриоз, гиперплазия, хронический эндометрит и многие другие заболевания. Благодаря высокой точности и минимальной травматичности, пайпель-биопсия стала востребованным методом в современной гинекологии.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Плюсы и минусы исследования
Пайпель-биопсия имеет ряд преимуществ, которые делают этот метод популярным для диагностики заболеваний эндометрия. Среди основных плюсов выделяют:
- Минимальная травматичность. При проведении процедуры риск повреждения стенок матки крайне низок, что выгодно отличает пайпель биопсию от более инвазивных методов, таких как кюретаж.
- Безболезненность. Во время процедуры пациентки чаще всего ощущают лишь легкий дискомфорт. В редких случаях может понадобиться местное обезболивание.
- Амбулаторное выполнение. Для исследования не требуется госпитализация, его можно пройти в течение одного визита в клинику.
- Минимальный риск осложнений. Процедура редко вызывает инфекции или рубцевание цервикального канала.
Однако, несмотря на все достоинства, у пайпель-биопсии есть свои ограничения:
- Ограниченный объем материала. Метод может быть недостаточно информативным при подозрении на злокачественные новообразования, так как для точного диагноза может потребоваться больший объем ткани.
- Вероятность пропуска патологий. В некоторых случаях биопсия не выявляет фокусные поражения, особенно если они незначительны или расположены в труднодоступных местах.
Таким образом, несмотря на преимущества, при подозрении на рак или другие сложные патологии метод следует дополнять другими диагностическими исследованиями для повышения точности.
Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия
Пайпель-биопсия является универсальным методом диагностики, который применяется для решения множества задач. Основные показания к проведению процедуры включают:
- Диагностика причин бесплодия.
- Подозрение на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.
- Оценка эффективности терапии заболеваний эндометрия.
- Нарушения менструального цикла, такие как обильные или скудные выделения, аменорея, нарушения цикличности менструаций.
- Кровотечения из половых путей у женщин в период менопаузы.
- Подозрение на гиперплазию эндометрия.
- Хронический эндометрит.
- Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
При этом, процедура имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать для предотвращения осложнений:
- Беременность на любом сроке, так как биопсия может нанести вред плоду.
- Острые воспалительные процессы в органах малого таза или мочеполовой системе.
- Тяжелые общие заболевания, при которых любое вмешательство может быть небезопасным.
Грамотная оценка показаний и исключение противопоказаний — ключ к успешному проведению исследования, что подчеркивает важность предварительной консультации с врачом.
Методика исследования
Дата проведения пайпель биопсии подбирается врачом в зависимости от диагноза и целей диагностики. Например, для выявления причин бесплодия процедура назначается в первую фазу менструального цикла, а для контроля лечения — во вторую. У женщин в климактерическом периоде исследование может быть проведено в любой день, поскольку менструальный цикл отсутствует.
Подготовка к пайпель биопсии эндометрия
Перед исследованием проводится тщательная подготовка к процедуре пайпель биопсии. За две недели до забора материала врач назначает гинекологический осмотр и дополнительные исследования:
- Мазок на микрофлору. При выявлении инфекции выполняется санация влагалища, после чего анализ повторяют.
- УЗИ органов малого таза. Оно необходимо для оценки состояния эндометрия и выявления возможных патологий.
Также врач всегда выясняет принимает ли пациентка антикоагулянты или гормональные препараты. Прием антикоагулянтов может быть временно прекращен, а гормональные средства исключаются, чтобы не повлиять на результаты исследования.
Самостоятельная подготовка к процедуре пайпель начинается за 2–3 дня до исследования. Рекомендуется:
- Воздерживаться от половых контактов.
- Исключить использование влагалищных мазей, кремов, спринцеваний.
- Провести утреннюю гигиену наружных половых органов перед визитом к врачу.
Процедура проходит при наполненном мочевом пузыре, поэтому пациентке следует избегать походов в туалет непосредственно перед исследованием.
Забор материала
Пайпель биопсия выполняется в условиях гинекологического кабинета и, как правило, не требует обезболивания. Большинство пациенток ощущают лишь легкий дискомфорт или незначительную болезненность во время процедуры. В случае повышенной чувствительности возможно применение местной анестезии, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Процедура начинается с того, что пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач вводит гинекологические зеркала во влагалище для фиксации шейки матки. Затем в цервикальный канал аккуратно вводится зонд Пайпеля, который осторожно продвигается до нужного уровня. После этого поршень прибора извлекается, создавая отрицательное давление внутри зонда. Благодаря этому ткань эндометрия втягивается в боковое отверстие устройства.
Забор материала проводится из нескольких участков слизистой оболочки, что позволяет повысить точность диагностики. Полученный образец наносится на стерильное предметное стекло и отправляется на гистологическое исследование. Общая продолжительность процедуры редко превышает 20 минут.
После процедуры
После завершения процедуры женщина может сразу вернуться к обычной жизни и отправиться домой. В течение первых нескольких суток возможно появление умеренной тянущей боли внизу живота. Обычно эти ощущения не доставляют сильного дискомфорта и не требуют приема обезболивающих препаратов.
Некоторые пациентки могут заметить незначительные кровянистые выделения из половых путей. В этот период важно соблюдать рекомендации врача: воздержаться от сексуальных контактов до полного прекращения выделений и заживления тканей.
Иногда аспирационная пайпель биопсия вызывает незначительный сбой менструального цикла. Обычно это проявляется небольшой задержкой, которая не превышает нескольких дней, и не требует медицинского вмешательства. Все эти симптомы считаются нормальной реакцией организма на проведенное исследование.
Что показывают результаты
Результаты исследования готовятся в течение 1–2 недель. Если в образце биологического материала не выявлено патологических изменений, врач в заключении указывает, что эндометрий соответствует возрастной и физиологической норме.
При наличии изменений специалист подробно описывает их особенности, что помогает в постановке диагноза. Эти данные могут стать основой для разработки дальнейшего плана лечения. Результаты пайпель биопсии особенно важны при подозрении на опухолевые процессы, гиперплазию или воспалительные заболевания.
Какие осложнения возможны
Несмотря на высокую безопасность, пайпель биопсия может сопровождаться крайне редкими осложнениями. В исключительных случаях возможно развитие инфекций мочеполовой системы. Обычно это происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время выполнения процедуры.
Поскольку метод относится к малоинвазивным и травматизация тканей минимальна, риск серьезных последствий сведен к нулю. Важно соблюдать рекомендации врача после исследования, чтобы исключить даже малейшие осложнения.
Список литературы:
- Каптильный, В. А. Акушерство и гинекология. Практические навыки и умения с фантомным курсом. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. ГЭОТАР-Медиа, 2023.
- Ilavarasi CR, Jyothi GS, Alva NK. Study of the Efficacy of Pipelle Biopsy Technique to Diagnose Endometrial Diseases in Abnormal Uterine Bleeding. J Midlife Health. 2019 Apr-Jun;10(2):75-80.
- Adam J. Will; Kristian E. Sanchack. Endometrial Biopsy. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
- Williams PM, Gaddey HL. Endometrial Biopsy: Tips and Pitfalls. Am Fam Physician. 2020 May 1;101(9):551-556.
- Utida GM, Kulak J Jr. Hysteroscopic and aspiration biopsies in the histologic evaluation of the endometrium, a comparative study. Medicine (Baltimore). 2019 Oct;98(40):e17183.