Недавнее исследование показало, что добавление к курсу химиотерапии одного из иммунопрепаратов позволяет существенно повысить выживаемость среди пациентов, страдающих раком легкого. Лечение позволяет затормозить прогрессирование агрессивной опухоли.
Завершилась III фаза клинического исследования пембролизумаба (Кейтруда) — препарата из группы моноклональных антител, ингибиторов контрольных точек. Было установлено, что при добавлении пембролизумаба к курсу химиотерапии вдвое повышается выживаемость при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ) при отсутствии мутаций в гене рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и киназы анапластической лимфомы (ALK).
Некоторые группы пациентов, страдающих НМРЛ, в настоящее время уже получают в дополнение к химиотерапии иммунопрепараты и таргетные препараты, подавляющие влияние мутантных EGFR и ALK. Однако, для опухолей, в которых отсутствуют мутации EGFR и ALK, в течение последних 30 лет химиотерапия была основным стандартным методом лечения.
Профессор Лина Ганди (Leena Gandhi), ведущий автор исследования, комментирует результаты:
«Полученные данные свидетельствуют о том, что лечение пембролизумабом в сочетании с химиотерапией более эффективно, чем применение только химиотерапии».
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Агрессивные опухоли легких
НМРЛ составляет около 85% всех случаев рака легких. Оставшиеся 15% приходятся на мелкоклеточный рак легких (МРЛ). Примерно 70–75% случаев составляет несквамозный НМРЛ. В большинстве случаев на момент диагностики заболевания уже имеются отдаленные метастазы. Это существенно ухудшает прогноз и ограничивает возможности лечения.
Диагностика на поздних стадиях — основная причина низкой выживаемости при НМРЛ по сравнению со многими другими онкологическими заболеваниями.
На данный момент пембролизумаб уже одобрен в США для лечения НМРЛ, это произошло после завершения II фазы клинических испытаний, которая также была проведена под руководством профессора Ганди.
Преимущества нового подхода
В ходе III фазы клинических испытаний было случайным образом отобрано 616 пациентов с метастатическим несквамозным НМРЛ из 118 районов двенадцати стран.
Участников исследования случайным образом поделили на 2 группы в соотношении 2:1. 405 из них получали пембролизумаб в сочетании со стандартной химиотерапией, 202 — только стандартную химиотерапию (в сочетании с плацебо).
До начала исследования ни один пациент не проходил противоопухолевого лечения. Ни у кого не было обнаружено мутаций в генах EGFR или ALK, таким образом, ни один пациент не являлся кандидатом на таргетную терапию.
Оказалось, что при применении пембролизумаба в сочетании с химиопрепаратами вероятность прогрессирования опухоли и гибели пациента на 48% ниже, чем при стандартной химиотерапии. Добавление иммунопрепарата помогает удвоить выживаемость.
Вероятность развития побочных эффектов оказалась примерно одинаковой: 67,2% при применении химиопрепаратов с пембролизумабом и 65,8% при применении только химиотерапии. Чаще всего пациентов беспокоила анемия, тошнота и повышенная утомляемость. Но при добавлении пембролизумаба существенно увеличивался риск нарушения функции почек — 5,2% по сравнению с 0,5% при применении только химиопрепаратов.
В Европейской клинике применяются наиболее современные препараты, зарегистрированные на территории России. Мы знаем, как увеличить продолжительность жизни и справиться с мучительными симптомами на поздних стадиях рака. Свяжитесь с нами:
Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321553.php
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
