Недавно в научном журнале Science были опубликованы результаты крупного международного исследования, которое показало, что пациенты с высоким содержанием клетчатки в рационе лучше отвечают на иммунотерапию при меланоме.
В США меланома является пятой по распространенности злокачественной опухолью. В России ежегодно диагностируется около 10 тысяч новых случаев. Главная опасность меланомы в том, что она очень агрессивна и быстро распространяется в организме. Метастазирование чаще всего происходит в головной мозг, печень, легкие.
Данное исследование было сосредоточено на изучении эффективности иммунопрепаратов из группы ингибиторов контрольных точек (ICI). Они появились не так давно и произвели в онкологии самую настоящую революцию. Эти препараты зачастую действуют эффективнее классической химиотерапии, лучше переносятся пациентами, помогают повысить показатели выживаемости при разных типах рака на поздних стадиях.
Принцип действия ICI основан на том, что они блокируют определенные молекулы, которые называются «контрольными точками». В норме эти молекулы сдерживают иммунную систему, не позволяют ей атаковать нормальные ткани организма. Но при онкологических заболеваниях они нередко начинают мешать. Контрольные точки не дают иммунитету активироваться и атаковать раковые клетки, и иммунопрепараты помогают это исправить.
Андрей Моргун (Andrey Morgun), один из соавторов исследования, объясняет:
ICI изменили правила игры в лечении рака на поздних стадиях. Многочисленные исследования, проведенные как на животных, так и с участием людей, показали, что на терапевтический эффект этих препаратов влияет микрофлора кишечника. На формирование микробиома человека влияют многие внешние факторы, включая питание и прием лекарственных препаратов. Намного меньший вклад вносит генетика.
Микробиота кишечника состоит примерно из 10 триллионов бактериальных клеток. В ней насчитывается около 1000 разных видов микроорганизмов. И они влияют на эффективность иммунотерапии. Пока не изучено, может ли вносить в это влияние свой вклад употребление пищевых волокон и пробиотиков.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Эксперименты на мышах и исследования с участием людей
Команда Андрея Моргуна отслеживала состояние пациентов с меланомой, параллельно анализируя их кишечную микрофлору, привычки питания, употребление пробиотиков, особенности течения заболевания и исходы. Большинство пациентов получали лечение ингибиторами контрольных точек, которые блокируют белок
Параллельно проводились эксперименты на мышах, части из которых были имплантированы злокачественные опухоли.
У людей, которые потребляли много пищевых волокон, отмечался наилучший эффект от иммунотерапии. Причем, результат был лучше у тех, кто потреблял пищевые волокна, но не пробиотики. Опыты с мышами показали аналогичные результаты.
Андрей Моргун отмечает:
Мы показали, что пищевые волокна и пробиотики, которые, как известно, оказывают влияние на микробиом кишечника,
по-разному влияют на исходы иммунотерапии. Однако, мы пока не можем установитьпричинно-следственные связи: на участников нашего исследования могли оказывать влияние и другие факторы.
Дальнейшая работа и перспективы
Чтобы разобраться в сложных дебрях кишечной микрофлоры человека, американские ученые создали специальную методику компьютерного моделирования. В ней объединено несколько типов данных: метагеномных, метаболомных, липидомных, протеомных и пр. Это помогает разобраться, как взаимодействия между кишечными бактериями помогают или мешают биологическим функциям человека. В данном случае исследователям было интересно изучить связь между микробными взаимодействиями и реакцией пациентов на терапию ингибиторами контрольных точек.
В частности, было отмечено, что у людей с рационом, богатым пищевыми волокнами, в кишечнике увеличивалось число бактерий из семейства Ruminococcaceae. Это согласуется с результатами предшествующих исследований.
В будущем планируется провести двойные слепые рандомизированные исследования, которые помогут разобраться, можно ли повысить эффективность иммунотерапии путем целенаправленного изменения рациона.
В клиниках «Евроонко» применяются все современные ингибиторы контрольных точек, зарегистрированные на территории России. Мы используем только оригинальные препараты с доказанной эффективностью, и они всегда имеются в наличии. Наши врачи готовы начать лечение немедленно. В то же время, наши пациенты получают здоровое, полноценное питание — в «Евроонко» работает ресторан, где пищу готовят профессиональные повара.
Источник: sciencedaily.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
