Иммунотерапия — инновационный метод лечения онкологических заболеваний, который помогает существенно повысить показатели выживаемости пациентов при поздних стадиях рака. Иммунопрепараты переносятся больными лучше, чем классические химиопрепараты, тем не менее, они тоже могут вызывать побочные эффекты. В сентябре 2020 года в журнале JNCCN (Journal of the National Comprehensive Cancer Network) были опубликованы результаты исследования, в ходе которого были изучены побочные эффекты иммунопрепаратов, затрагивающие более одного органа. Эта научная работа предоставляет новую информацию о частоте развития мультиорганных побочных эффектов иммунотерапии и показывает, что они, как правило, развиваются последовательно, а не одновременно.
Ганессан Киченадассе (Ganessan Kichenadasse), возглавлявший это исследование, отмечает:
Мультиорганные побочные эффекты, связанные с иммунотерапией, недооценены, о них зачастую не сообщается, а их патофизиология изучена недостаточно хорошо. Требуются согласованные международные усилия, чтобы улучшить понимание этой проблемы, определить факторы риска и выработать эффективные меры профилактики. Лечащие врачи должны знать о возможных мультиорганных побочных эффектах иммунопрепаратов и иметь руководства по их диагностике, купированию.
Ученые проанализировали результаты четырех исследований: OAK, POPLAR, BIRCH и FIR. Во всех этих клинических испытаниях принимали участие пациенты с немелкоклеточным раком легкого, получавшие терапию ингибитором PD-L1 Атезолизумабом (Тецентриком).
Из 1548 пациентов, получавших такое лечение, у 27% отмечался как минимум один побочный эффект. У 5,4% развились мультиорганные побочные эффекты. Чаще всего они были представлены поражениями кожи, легких, эндокринной, нервной системы или изменениями в результатах лабораторных анализов.
Среди 84 случаев с мультиорганными побочными эффектами у 70 пациентов (83,3%) были поражены две системы органов, у 13 пациентов (15,5%) — три системы, у одного пациента — четыре системы. Причем, у 86% пациентов эти побочные эффекты развивались не одновременно, а последовательно. В целом они были успешно купированы и даже оказались связаны с более высокими показателями выживаемости.
Авторы работы пришли к выводу о том, что все мультиорганные побочные эффекты иммунотерапии, по-видимому, имеют общую патофизиологию. С каждым введением препарата активность иммунной системы нарастает — имеет место кумулятивный эффект. Таким образом, чем дольше проводится лечение, тем эффективнее оно помогает против злокачественной опухоли, но в то же время повышается риск повреждения органов. Впрочем, пока это лишь гипотезы. Чтобы их подтвердить, нужны дополнительные исследования.
Побочные эффекты противоопухолевой терапии можно успешно прогнозировать, предотвращать и купировать. Риски ничтожны по сравнению с той пользой, которую приносит лечение рака — оно помогает сохранить жизнь. Врачи Европейской клиники применяют все доступные возможности, чтобы каждый пациент перенес курс противоопухолевых препаратов максимально комфортно: тщательно оценивают состояние пациента, рассчитывают дозировки и составляют схему введения лекарств в соответствии с современными международными протоколами, назначают поддерживающую терапию, регулярно проводят этапные обследования.
Источник: medicalxpress.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
