Недавно группа ученых из разных стран под руководством Национального института рака (NCI, США) провела геномный анализ злокачественных опухолей легких у некурящих людей. Было обнаружено, что большинство этих новообразований связано с накоплением мутаций, возникших в результате процессов, происходящих в организме. Кроме того, были описаны 3 молекулярных подтипа рака легкого, не связанного с курением.
Результаты этой работы были опубликованы в научном журнале Nature Genetics 6 сентября 2021 года. Открытия, сделанные учеными, помогут лучше разобраться в причинах рака легкого у некурящих людей, а также разработать более эффективные методы лечения.
Доктор Мария Тереза Ланди (Maria Teresa Landi) из NCI рассказывает:
Мы видим, что у некурящих встречаются различные подтипы рака легкого, обусловленные разными эволюционными характеристиками и молекулярными процессами. Возможно, в будущем для каждого из них у нас появятся отдельные методы лечения.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Курение — главный, но единственный фактор риска
В современном мире рак легкого является ведущей причиной смерти от онкозаболеваний. Ежегодно диагностируется около 2 миллионов новых случаев. Большинство заболевших
На людей, которые никогда не курили, действуют другие факторы риска, способствующие развитию рака легкого:
- пассивное курение;
- вдыхание пыли асбеста;
- влияние радона — радиоактивного газа, который выделяется из почвы и накапливается в помещениях;
- различные загрязнения воздуха;
- заболевания легких, перенесенные ранее.
Однако, все эти факторы объясняют лишь малую долю случаев заболевания. Чаще всего не удается понять, что способствовало возникновению злокачественной опухоли в легких у человека, который никогда не употреблял табак.
Естественные процессы в организме, а не канцерогены
Группа исследователей решила проанализировать результаты полногеномного секвенирования («прочтения» всего генома) раковых клеток из легких людей, которые никогда не курили. В исследование было включено 189 аденокарцином (наиболее распространенный тип рака легкого), 36 карциноидов и 7 других злокачественных новообразований. На момент анализа ни один пациент еще не начал получать лечения.
Ученые проверили в клетках паттерны мутаций — своего рода «подписи», которые остаются в ДНК в результате естественных процессов в организме (например, случайные ошибки при копировании ДНК, окислительный стресс) и действия определенных канцерогенов. Оказалось, что у курящих людей повреждения генов связаны именно с процессами, которые происходят внутри организма. Канцерогены практически ни при чем.
Как и ожидалось, не было обнаружено ни одного паттерна мутаций, напрямую связанного с воздействием табачного дыма. Эти паттерны не были обнаружены и у пациентов, подвергавшихся пассивному курению. Однако, авторы исследования отметили, что эти данные еще нужно перепроверить, потому что размер выборки был небольшим, а воздействие пассивного курения сильно варьировалось.
Доктор Ланди рассказывает:
Нам нужна более крупная выборка с подробной информацией о воздействии, чтобы лучше изучить влияние пассивного курения на риск развития рака у никогда не куривших.
Три подтипа рака легкого у никогда не куривших людей
Геномный анализ помог также выявить три подтипа рака легкого у людей, которые никогда не курили. В зависимости от уровня «мутационного шума», ученые присвоили этим подтипам музыкальные названия:
- «Пианино» — наиболее распространенный подтип, в котором встречалось наименьшее количество мутаций. Его причина — активация
клеток-предшественниц , которые отвечают за образование новых клеток легочной ткани. Опухоли такого подтипа развиваются медленно, в течение многих лет, и с ними сложно бороться, потому что в них встречаются различные драйверные мутации. «Меццо-форте» — подтип, при котором встречаются специфические изменения в хромосомах, а также мутация в гене EGFR. Этот белок находится на поверхности опухолевых клеток и активирует их размножение. Таким образом, эти злокачественные новообразования отличаются быстрым ростом.- «Форте» — подтип, при котором отмечается удвоение всего генома. Эти изменения также характерны для рака легкого у курильщиков. Опухоли данного подтипа также быстро растут.
Доктор Ланди объясняет:
Теперь мы начинаем различать подтипы рака легкого у некурящих людей, которые могут требовать разных подходов к профилактике и лечению. Например, подтип «пианино» отличается медленным ростом, поэтому более высоки шансы обнаружить его на ранних стадиях. Подтипы
«меццо-форте» и «форте» более агрессивны, но в них присутствует всего несколько основных мутаций, поэтому их можно выявить с помощью одной биопсии и получить больше пользы от таргетной терапии.
По мере развития молекулярной биологии и генетики стало понятно, что разнообразие злокачественных опухолей не ограничивается гистологическими типами. И каждое подобное исследование помогает открыть всё новые подтипы, пациентов делят на всё более мелкие группы, для каждой из которых нужны свои подходы к диагностике, лечению. В клиниках «Евроонко» всегда в наличии все современные таргетные препараты и иммунопрепараты. Наши врачи подбирают лечение в соответствии с последними данными, наиболее актуальными версиями международных протоколов, рекомендациями авторитетных международных профессиональных сообществ. А если ни одна из схем в рамках протоколов не помогает — в «Евроонко» есть возможность провести генетическое исследование с применением инновационной технологии секвенирования нового поколения (NGS) и подобрать персонализированную терапию. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.
Источник: sciencedaily.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
