+7 (495) 668-82-28 круглосуточно пн.-сб. 9-21 круглосуточно пн.-пт. 9-18 пн.-пт. 9-18

Риск развития рака печени сохраняется даже после того, как вирусный гепатит излечен

115191, Москва, Духовской переулок, 22Б
350015, Краснодар, Северная ул, 315
198035, Санкт-Петербург, Межевой канал, д.4, лит.А
603155, Нижний Новгород, Большая Печёрская ул., д.26
Риск-рака-печени-после-излечения-от-гепатита

Вирусный гепатит C — один из главных факторов риска развития первичного рака печени. Известно, что после полного излечения от инфекции с помощью противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) риск развития злокачественной опухоли значительно снижается. Однако, этих пациентов нельзя приравнивать к здоровым людям из общей популяции. Результаты недавнего крупного исследования, проведенного в Италии, показали, что в случае отсутствия устойчивого вирусологического ответа (состояния, когда вирусы не обнаруживаются в крови спустя полгода после окончания терапии) риск развития гепатоцеллюлярной карциномы значительно повышен.

В ходе этого исследования ученые проанализировали данные пациентов с циррозом, вызванным вирусным гепатитом С (ВГС), которые проходили лечение в 30 медицинских центрах Италии. У большинства этих больных был достигнут устойчивый вирусологический ответ (УВО). Лишь у небольшой части из них впоследствии развился первичный рак печени.

Однако, у пациентов с отсутствием УВО отмечалась прямо противоположная ситуация. У них риск развития гепатоцеллюлярной карциномы оказался выше в 7 раз.

Доктор медицинских наук Лорета А. Кондили (Loreta A. Kondili), руководившая исследованием, отмечает:

Отсутствие УВО после лечения противовирусными препаратами прямого действия сильно влияет на вероятность развития рака печени. Кроме того, не зависящими от эрадикации вируса факторами риска являются: пожилой возраст, генотип 3 вируса гепатита C, низкий уровень тромбоцитов и альбумина в крови.

Анализ когортного исследования

Итальянские ученые получили свои данные из результатов когортного исследования PITER. Это проспективное многоцентровое наблюдательное исследование, в которое была включена репрезентативная выборка пациентов с ВГС.

Исследователи изучили средне- и долгосрочное влияние терапии ПППД на частоту развития гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени, вызванным ВГС. Из исследования были исключены пациенты, которые ранее перенесли трансплантацию печени, и у которых был ранее диагностирован рак печени.

В конечном счете в исследование было включено 2214 пациента, получавших ПППД. После наблюдения в течение 30 месяцев (медиана) у 149 (6,7%) из них развилась гепатоцеллюлярная карцинома.

У большинства пациентов из этой группы — 2064 (93%) — в ходе противовирусного лечения был достигнут УВО. Из них гепатоцеллюлярная карцинома развилась только у 119 (5,8%). Причем, у 80% из них была диагностирована стадия B или C рака в соответствии с Барселонской классификацией.

Среди 150 пациентов, у которых УВО достичь не удалось, рак печени развился de novo в 30 (20%) случаях. Причем, у них в среднем проходило существенно меньше времени от момента окончания курса ПППД до постановки диагноза гепатоцеллюлярного рака. У них двухлетняя выживаемость без первичного рака печени составила 81%, а у пациентов с УВО — 98%.

Среди пациентов со злокачественными опухолями 26% умерли за время наблюдения, 7,6% перенесли трансплантацию печени. Среди оставшихся в живых 38% к концу наблюдения имели активный гепатоцеллюлярный рак.

Требуется наблюдение в долгосрочной перспективе

Доктор Раймонд Т. Чанг из Массачусетской больницы в США так прокомментировал результаты, полученные итальянскими коллегами:

Полезно рассматривать вирусный гепатит C не только как инфекцию, но и как фактор, приводящий к более серьезным заболеваниям печени. С точки зрения элиминации мы можем полностью освободить от вируса с помощью соответствующего лечения почти 100% пациентов. Это дало нам ложное чувство благополучия. Достаточно провести лечение — и человек здоров. На самом деле это не так.

Если вирус вызвал фиброз или цирроз печени — эти состояния сохраняются после завершения лечения, и они могут способствовать развитию рака. Об этом важно помнить. Такие пациенты должны находиться под наблюдением.

Рак печени — онкологическое заболевание, с которым сложно бороться, он характеризуется низкими показателями выживаемости. Однако, существуют эффективные методы лечения. Даже если невозможно добиться ремиссии — зачастую можно существенно продлить жизнь больного. В клиниках «Евроонко» для этого применяются все доступные возможности: наши врачи проводят сложнейшие хирургические вмешательства, применяют оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, выполняют такие процедуры, как химиоэмболизация, радиочастотная аблация, стентирование желчных протоков при механической желтухе. Мы знаем, как помочь.

Источник: medscape.com.

Запись на консультацию
круглосуточно
будьте в курсе новостей
и событий клиники
Оцените эту страницу

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

1 2

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 - 2022
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4
Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.
Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies. Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования.

Принять и закрыть

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Нажимая на кнопку "Отправить", я даю согласие на обработку персональных данных

Ваш регион

Москва Выбрать другойДа, всё верно

Выберите город

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Краснодар
  • Нижний Новгород
  • Самара
+7 (495) 846-66-58 +7 (812) 565-09-80 +7 (861) 206-09-73 +7 (812) 565-09-81 +7 (812) 606-73-49 +7 (812) 612-01-65 +7 (861) 206-08-90 +7 (495) 846-66-74