Многие люди, у родственников которых была диагностирована меланома, начинают бояться каждой родинки. Однако, вопреки распространенному мнению, лишь небольшая часть меланом развивается из ранее существовавших пигментных невусов. Убедительные доказательства этого факта были продемонстрированы еще в 2017 году по результатам мета-анализа и обзора научной литературы, опубликованным в Журнале Американской академии дерматологии.
Катерина Лонго, доктор медицинских наук из Университета Модены и Реджо-Эмилия в Италии, отмечает:
Очень важно понимать, что большинство меланом возникает de novo, на неизмененной коже. Каждый человек должен внимательно относиться к состоянию своей кожи. Любое вновь появившееся образование должно вызывать подозрения, его нужно рассматривать как злокачественное, пока не доказано обратное.
По данным мета-анализа 2017 года, только 29,1% меланом развиваются из родинок. 70,9% возникают в местах, где до этого не было никаких образований.
Также авторы обнаружили, что больные, у которых меланомы развивались из существовавших ранее пигментных невусов, были в среднем на 4,9 лет моложе тех, у кого эти злокачественные опухоли развивались de novo. Опухоли в двух группах имели одинаковое гистологическое строение и находились примерно в одних и тех же местах на теле. Преобладали поверхностно распространяющиеся меланомы на туловище, руках и ногах. Половых различий также обнаружено не было.
Одна из важных характеристик меланом — толщина опухоли по Бреслоу. Ее измеряют в миллиметрах от поверхности кожи до самой глубокой части меланомы. Чем глубже успела прорасти злокачественная опухоль, тем хуже считается прогноз. Авторы мета-анализа обнаружили, что меланомы, развившиеся из родинок, обычно имеют меньшую толщину по Бреслоу. Но это не означает, что опухоли, возникшие de novo, более агрессивны. Скорее, причина в том, что врачи-дерматологии более часто и тщательно контролируют множественные пигментные невусы у пациентов и диагностируют у них заболевание на более ранних стадиях.
Да и люди, у которых много родинок, обычно сильнее боятся меланомы, регулярно осматривают свою кожу и чаще обращаются к врачам. Как результат — более ранняя диагностика и лучшая выживаемость. Об этом свидетельствуют результаты некоторых (но не всех) исследований, включенных в мета-анализ, в которых оценивались уровни выживаемости.
Родинки бывают разными. Чаще всего они отсутствуют у новорожденного ребенка и появляются в течение жизни. Но встречаются и врожденные пигментные невусы. Они, как показал мета-анализ, становятся причиной меланомы реже, чем приобретенные (вероятно, такая статистика связана с тем, что врожденные невусы и сами встречаются намного реже).
Вывод очевиден: для того чтобы вовремя диагностировать меланому, нужно следить не только за родинками, но и за состоянием всей кожи в общем. В этом помогают регулярные самостоятельные осмотры, профилактические визиты к врачу-дерматологу.
В Европейской клинике для ранней диагностики рака кожи и меланомы применяется современный метод компьютерной видеодерматоскопии ФотоФайндер. С помощью него врач может сделать снимки всей поверхности тела пациента, составить «карту родинок» и сохранить ее в компьютере. Это дает возможность обнаружить мельчайшие патологические изменения, отслеживать ситуацию в динамике и диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии.
Источник: medscape.com.
Читайте также:
круглосуточно
и событий клиники
