Гемангиома печени — это доброкачественная сосудистая опухоль, не склонная к перерождению в злокачественную. Она встречается у 2–7% людей, причем у женщин в 6 раз чаще, что обусловлено влиянием женских половых гормонов на рост капилляров гемангиомы печени.
По внешнему вид гемангиома печени напоминает мягкую губку, пропитанную кровью. Она не имеет капсулы и часто располагается рядом с крупными венами в печени. Большая часть гемангиом имеет кавернозное (пористое) строение и растет достаточно медленно.
Гемангиома печени никак не проявляется до того момента, пока она не достигнет больших, более 5 см, размеров. Чаще всего гемангиомы становятся случайными находками при выполнении УЗИ или компьютерной томографии печени. Гемангиома печени не нарушает функции органа, биохимические показатели, отражающие работу печени, тоже остаются в норме.
При больших размерах гемангиомы печени симптомы неспецифичны, они бывают и при других заболеваниях этого органа. Чаще всего пациенты отмечают постоянное чувство тяжести или боль в правом боку, вызванные гемангиомой.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Осложнения гемангиомы печени
Вся опасность гемангиомы печени заключается в развитии возможных осложнений этого заболевания. Чаще всего встречаются следующие негативные последствия гемангиом в печеночной ткани:
- разрыв гемангиомы печени и внутреннее кровотечение;
- тромбоз с последующим уплотнением гемангиомы печени;
- сдавление гемангиомой соседних органов и сосудов при огромных размерах образования в печени.
Рост гемангиомы печени во многом зависит от содержания эстрогенов в крови. Поэтому женщинам важно наблюдать за ростом гемангиом на фоне беременности и в случае применения гормональной контрацепции.
Лечение гемангиомы
Консервативное лечение гемангиомы печени не проводится. Экстренное хирургическое вмешательство необходимо при внутреннем кровотечении из-за разрыва гемангиомы и при ее нагноении. Показания к плановой операции при гемангиоме в ткани печени:
- постоянный дискомфорт в животе, вызванный гемангиомой,
- размер гемангиомы печени более 5 см,
- сдавление гемангиомой печени соседних органов или кровеносных сосудов,
- подозрение на злокачественный процесс в печени.
Хирурги либо вылущивают только гемангиому печени, либо удаляют ее вместе с частью органа. При диффузном поражении проводится артериальная эмболизация гемангиом. Как правило, эти вмешательства хорошо переносятся пациентами и приводят к быстрому избавлению от неприятных ощущений в области печени, вызванных гемангиомой.
Список литературы:
- Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver, EASL). Клинические рекомендации EASL по ведению пациентов с доброкачественными опухолями печени.
- А. Ф. Черноусов, Г. Х. Мусаев, Г. А. Жемерикин, А. С. Фатьянова, Ю. Ю. Юриченко, Т. П. Некрасова. Минимально инвазивные подходы к лечению гемангиом печени. Доктор.ру, 11 февраля 2015 г.
- Базаев А.В., Кокобелян А.Р., Акуленко Д.С., Кудрявцева А.Н., Малов А.А. Критерии выбора оптимального метода лечения гемангиом печени. // Соврем. технол. мед. 2020. №1.
- Чикотеев Сергей Павлович, Усов С. А., Агрызков А. Л., Корнилов Николай Геннадьевич. Хирургическое лечение гемангиом печени. // БМЖ. 1998. №4.
- Bajenaru N, Balaban V, Săvulescu F, Campeanu I, Patrascu T. Hepatic hemangioma -review-. J Med Life. 2015;8 Spec Issue(Spec Issue):4-11.
- Jia K, Gao Z, Li M, Yu C. Interventional treatments for hepatic hemangioma: A state-of-the-art review. J Interv Med. 2022 Feb 26;5(1):6-9.
- Aziz H, Brown ZJ, Baghdadi A, Kamel IR, Pawlik TM. A Comprehensive Review of Hepatic Hemangioma Management. J Gastrointest Surg. 2022 Sep;26(9):1998-2007.
