УЗИ почек выполняется в рамках УЗИ забрюшинного пространства или при исследовании органов мочевыделительной системы. Значимость этого исследования невозможно переоценить, поскольку с его помощью определяют большинство патологий данных органов, а также проводят динамическое наблюдение при контроле течения заболевания или лечении.
Выполнять исследования рекомендуют в следующих случаях:
- Боли в пояснице.
- Боли при мочеиспускании.
- Изменения в общем анализе мочи.
- Повышение давления и гипертония.
- Травма в области поясницы.
Как таковых противопоказаний к УЗИ почек нет. Исследование абсолютно безопасно и может выполняться неограниченное количество раз. Однако при наличии ран в области поясницы и в течение первых суток после исследования кишечника с контрастом, исследование рекомендуется отложить.
Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru
Подготовка к УЗИ почек
В некоторых проекциях исследование проводится через стенку живота, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы в кишечнике не было чрезмерного скопления газов. Для этого за пару дней до планового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, способствующие брожению: цельное молоко, сдобу, свежие овощи и фрукты, газированные напитки. В некоторых случаях для уменьшения газообразования врач может назначить кишечные сорбенты и ферментные препараты.
Как проводится УЗИ почек
Почки сканируются из разных позиций. Начинают обычно поясницы, затем переходят на боковую поверхность туловища и потом на переднюю брюшную стенку. Определяется локализация органов, их размер, форма, эхогенность почечных структур (лоханки, паренхима, чашки). Если есть подозрение на нефроптоз, сканирование сначала проводят в положении лежа, а потом стоя.
В норме почки имеют бобовидную форму, края их ровные, капсула прослеживается четко. Размеры их приблизительно одинаковы, правая почка может располагаться чуть ниже левой. Ткань по эхогенности сопоставима с печенью, или чуть ниже. Чашки и лоханки в норме не определяются.
При обнаружении патологии производится ее детальное описание. Если есть патологические очаги и включения, описывают их локализацию и эхогенные особенности. В протоколе под словесным описанием прилагают фотографии, где стрелками помечают патологические очаги. УЗИ сканеры экспертного класса, которыми оснащена наша клиника, дают возможность записывать видео, чтобы исследование можно было просмотреть при консилиуме, и более детально сопоставить жалобы и имеющиеся данные инструментального обследования.
Следует отметить незаменимость УЗИ при определении опухолей почек. С помощью этого метода исследования определяют до 97% новообразований, и в большинстве случаев возможно уже на этом этапе провести дифференцировку между доброкачественными опухолями и злокачественными. Доброкачественные имеют четкий контур, и их эхогенная структура чаще однородна. Злокачественные новообразования характеризуются нечеткими размытыми контурами и неоднородной эхоструктурой. Важную информацию дают дополнительные режимы сканирования, например, режимы, позволяющие исследовать кровоснабжение или эластичность ткани. Обычно злокачественные опухоли имеют обильную сеть кровеносных сосудов и более низкую эластичность. Но в любом случае, при подозрении на рак, УЗИ почек должно дополняться биопсией. Только после нее можно окончательно поставить диагноз.
В целом УЗИ почек является рутинным диагностическим исследованием, которое можно выполнить практически в любой клинике. Но его информативность сильно зависит от используемого оборудования и квалификации медперсонала. В сети клиник «Евроонко» используются сканеры экспертного класса, на которых работают высококлассные специалисты, в том числе прошедшие стажировки в зарубежных клиниках.
| Стоимость услуг в «Евроонко»: | |
| Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 9 900 руб. |
| Ультразвуковое исследование почек | 7 500 руб. |
| Ультразвуковое исследование мочеполовой системы (почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря) | 13 400 руб. |
| Компьютерная томография (МСКТ) почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием | 15 100 руб. |
| Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография | 13 100 руб. |
Список литературы:
- Peronneau P, Correas J-M, Helenon O, et al. Ultrasound of the kidney // Radiographics. 1996;16(5):1049–1069. DOI:10.1148/radiographics.16.5.8831611.
- Koratala A, Bhatt S. Renal ultrasound in the emergency department: pearls and pitfalls // Emerg Med Clin North Am. 2018;36(3):567–583. DOI:10.1016/j.emc.2018.04.002.
- Fraser R, Robinson P. Ultrasound assessment of hydronephrosis // Radiol Clin North Am. 1999;37(2):391–412. DOI:10.1016/S0033-8389(05)70110-1.
- Middleton WD, Grant EG, Teefey SA, et al. Comparison of unenhanced CT and US for diagnosing acute renal colic: meta‐analysis // Radiology. 2003;228(1):145–150. DOI:10.1148/radiol.2281011736.
- Cosgrove DO, Harvey CJ, Bojunga J, et al. WFUMB guidelines and recommendations for renal ultrasound // Ultrasound Med Biol. 2012;38(8): 1038–1050. DOI:10.1016/j.ultrasmedbio.2012.06.002.
- Jung DC, Lee HY, Kim CK, Yang DM. Differentiation of benign and malignant renal masses: value of acoustic radiation force impulse imaging // J Ultrasound Med. 2013;32(5):781–789. DOI:10.7863/jum.2013.32.5.781.
- Palmeri ML, Wang MH, Dahl JJ, et al. Quantifying hepatic shear modulus in vivo using acoustic radiation force // Ultrasound Med Biol. 2008;34(4):546–558. DOI:10.1016/j.ultrasmedbio.2007.10.004.
- Badea R, Popescu A, Tanase C, et al. Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) elastography of renal cortex in CKD // Ultraschall Med. 2014;35(4):345–351. DOI:10.1055/s-0033-1356792.
- O'Neill WC. Doppler ultrasound in renal artery stenosis // Semin Vasc Surg. 1999;12(4): 241–248. DOI:10.1016/S0898-2096(99)80023-0.
