Приводит ли изжога к раку пищевода?

Гастроэзофагеальным рефлюксом называют состояние, при котором кислое содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Основное его проявление — изжога, характерное неприятное чувство жжения в груди. Считается, что рефлюкс способствует развитию злокачественных опухолей пищевода. Недавно эту позицию пошатнули результаты исследования ученых из Каролинского института (Karolinska Institutet, Швеция), опубликованные в журнале BMJ. Авторы работы обнаружили, что у большинства пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом вероятность развития рака не повышена. В группе риска только люди, у которых во время ФГДС в слизистой пищевода обнаружены воспалительные изменения.

Доктор Даг Холмберг, первый автор исследования, так прокомментировал результаты:

Это обнадеживающий результат, поскольку рефлюксная болезнь весьма распространена. Однако у большинства пациентов во время эндоскопических исследований слизистая оболочка выглядит совершенно нормально.

Интеллектуальная собственность https://www.euroonco.ru

Гастроэзофагеальный рефлюкс и риск рака

При рефлюксной болезни содержимое желудка может забрасываться в обратном направлении и попадать в пищевод. Оно раздражает слизистую оболочку и способно вызывать воспалительный процесс — эзофагит, который можно обнаружить во время гастроскопии. То, что гастроэзофагеальный рефлюкс в общем повышает риск развития рака пищевода — общеизвестный факт. Но какова вероятность развития онкопатологии прицельно в группе пациентов с неизмененной слизистой оболочкой, — этого вопроса пока никто не изучал.

Симптомы рефлюксной болезни могут беспокоить, а потом на какое-то время исчезать, но потом, как правило, всё равно возвращаются. Поэтому многие такие пациенты регулярно наблюдаются у врачей и периодически проходят эндоскопические исследования для выявления воспалительных изменений и ранней диагностики рака.

Доктор Холмберг отмечает:

Согласно результатам нашего исследования, повторные гастроскопии, вероятно, не требуются пациентам с рефлюксной болезнью, у которых на слизистой оболочке пищевода не обнаружено патологических изменений. Эти данные должны успокоить многих пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, а врачам стоит взять их на заметку.

Что обнаружили ученые, когда проводили исследование?

Авторы работы проанализировали национальные реестры медицинских данных Швеции, Дании и Финляндии. Всего в анализ было включено 285 пациентов с рефлюксной болезнью и отсутствием признаков эзофагита по результатам эндоскопии. Период наблюдения составил 31 год, и в течение этого времени были зарегистрированы все случаи диагностики рака пищевода.

Ученые рассчитали риск развития рака среди этих людей, а затем сравнили с риском в популяции в целом, для людей с теми же возрастно-половыми характеристиками, в тех же странах и за тот же период наблюдения. В итоге у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом и неизмененной слизистой оболочкой не было обнаружено более высокого риска.

Затем ученые оценили вероятность развития злокачественных опухолей пищевода у 200 тысяч пациентов с рефлюксом и эзофагитом. У этих людей риск оказался явно повышенным.

Профессор Йеспер Лагергрен, один из соавторов исследования, резюмирует:

Теперь в наших планах изучить, какие факторы, помимо эзофагита, способствуют развитию рака пищевода у людей с рефлюкс-эзофагитом.

К слову, двумя годами ранее ученые из Национального института онкологии США провели довольно крупное исследование и, напротив, пришли к выводу о том, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повышает риск развития рака пищевода. А еще ранее мы рассказывали, как к злокачественным опухолям пищеварительного тракта могут приводить остатки древних вирусов, «застрявшие» в геноме человека.

Источник: sciencedaily.com.